Question

如何判断是不是肺结核，确诊肺结核必须住院吗

Answer 1

患者信息：女 27岁 河北 最近一年工作较忙。有几次工作特忙之后就发高烧。这几次都是39度多。由于下半年想要宝宝，所以去医院做了个检查。 上周去医院，挂了主任号，去了也没问几句。就给我开了个ct，说是想仔细检查就得拍ct，别的查的都不全。就拍了个胸部CT,上班没时间去，今天去拿了结果。 检查所见：双侧胸廓对称，纵膈气管未见明显移位。双侧肺野内可见多发斑片状密度增高影及索条影，双肺上叶及下叶背段为箸（为主？），局部肺纹理紊乱。气管及支气管畅通，双肺门影不大。纵膈内未见明显肿大淋巴结影。心脏大小形态未见明显异常，肝脏左叶可见点状高密度影。 印象： 1.双肺内多发高密度影，考虑结核或炎症的可能性大，建议结合临床。 2.肝左叶点状钙化。 --------以上是CT报告的内容。 门诊看片。医生说建议住院检查，确定是结核还是炎症。我说不想住院。她给开了两个化验痰的，两个验血的。验血的一个是肝功一个是血常规和红细胞沉降率。 ---目前身体情况：偶尔咳嗽（上周拍了ct之后总担心是肺结核，这几天总想咳嗽，以前不咳嗽）很少有痰，以前没有痰，这个月一两天能有一次感觉有痰的，也咳不出来。又一次咳出来了很少一丁点，没血。平时缺少运动。 2.如果确认是结核了。必须要住院吗？网上说不必须的，可今天的大夫非常强烈地建议我住院。 04年得过浸润型肺结核。我记得当时没验痰。可今天大夫说确诊肺结核验痰才是确定指标。当时是感冒咳嗽。吃了点药就好了。不放心去又查了查。给我照了什么。片子上右肺有个小圆圈，说是结核。医生说问题不大，就开了药和吊瓶，持续治疗了半年多，花了五六千。检查几次她总说基本没问题了，一直给我开药。后来我就把注射的打完了就没再去。也没再确诊。但从那时至今的多次体检也没说有肺结核。