Question

胆红素偏高该怎么办？

我今年22岁，前几天验肝功，发现总胆红素33．10，直接胆红素9．6，间接胆红素23．50，请问严重吗？平时要注意什么，该吃哪些药物？

Answer 1

直接胆红素正常为0.51－5.9，间接胆红素正常为4－19，总胆红素正常为3.42－24，甘油三酯正常为0.23－1.70。
平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，多吃一些清淡的食物，中药方面可以吃些舒肝利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片。

Answer 2

病情分析:你好：体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于：
（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化。
（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症；意见建议:胆红素偏高危害是非常大的，需要加强注意，不能掉以轻心。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，这样就会使得肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，进而发生溶血性黄疸。当肝脏受到损害时，不能很好的转换直接胆红素，而造成直接胆红素偏高，那直接胆红素偏高的危害就是很容发生肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸、淤胆型肝炎。被损坏的红细胞过多，而间接胆红素就多了，但这时肝脏不能全部把他们转化为直接胆红素，间接胆红素偏高的危害就是很容易发生溶血性黄疸。黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。我们知道总胆红素偏高一般是由直接或间接胆红素升高而造成总胆红素升高，所以总胆红素偏高的危害很有可能是上面的任何一种情况，希望你健康。

Answer 3

肝功能检查直接胆红素偏高的治疗方法：一、饮食上要清淡、易消化、富含营养的食物，如新鲜的水果、豆类、蘑菇、鱼等，还要多喝水。二、可以在医生的指导下服用一些降低直接胆红素的药物，如茵栀黄颗粒、替比夫定等。三、在没有肝脏疾病的条件下，可以通过体育运动，排出汗液，增加血液循环和新陈代谢功能，提高免疫力，达到降低直接胆红素的作用。

Answer 4

成人总胆红素（STB）正常范围为3.4-17.1umol/L，直接胆红素又称结合胆红素（CB），参考值0-6.8umol/L，间接胆红素又称非结合胆红素（UCB），参考值1.7-10.2umol/L，当34.2>STB>17.1时，为隐性黄疸或亚临床黄疸；当171>STB>34.2时，为轻度黄疸；当342>STB>171时，为中度黄疸；当STB>342时，为重度黄疸。
溶血性黄疸STB通常<85.5;肝细胞黄疸为17.1-171；不完全梗阻性黄疸为171-265；完全梗阻性黄疸>342
CB/STB<0.2提示溶血性黄疸，0.2-0.5常为肝细胞黄疸，>0.5为胆汁淤积型黄疸，以上是第七版诊断学书数据
按照你的数据为隐性溶血性黄疸，程度很轻
只要是能够引起红细胞破裂从而导致血红素升高（间接胆红素升高）的因素都能引起溶血性黄疸，如药物影响，缺氧，输的血型不符，自身免疫性等

Answer 5

总胆红素偏高是怎么回事：
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于：
（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等；

总胆红素、直接胆红素偏高。是胆囊有问题，并不是严重偏高，只是偏高其他指标正常的化不是很大的问题，可以参考中医调理治疗一下。胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心，平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，多吃一些清淡的食物，中药方面可以吃些舒肝利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片！

补充：“B”超发现胆嚢粘膜稍毛糙，是否算病。应该看你有否右上腹胆嚢区不适、隐痛，并影响到饮食否。如果没有上述不适，即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考，定期随访、观察。不作为病的处理。如果临床症状加重，那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病。就得进一步到医院检查。