Question

我男朋友有乙肝，而且是大三阳，目前检查为：乙肝表面抗原 阳性，乙肝e抗原 阳性，我身体很好，没有乙肝。

患者信息：男 36岁 广西 桂林
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我男朋友有乙肝，而且是大三阳，目前检查为：乙肝表面抗原 阳性，乙肝e抗原 阳性，我身体很好，没有乙肝。我们能结婚吗？能在一起要小孩吗？

我男朋友有乙肝，而且是大三阳，目前检查为：乙肝表面抗原 阳性，乙肝e抗原 阳性，我身体很好，没有乙肝。我们能结婚吗？能在一起要小孩吗？
以下是他12月份(不正常的几项)体检报告：请帮我看下，严重吗？到哪个程度了，我们能结婚 要小孩吗？谢了。
项目名称 结果 单位 参考值
前白蛋白 466 mg/L 180——390
谷丙转氨酶 55 U/L 0——40
胆碱酯酶 14507.3 U/L 5120——11550
乙肝表面抗原 阳性+ 阴性
乙肝e抗原 阳性+ 阴性

Answer 1

当然可以结婚，男方要注意不要过度疲累劳动，注意食疗，注意休息，半年检查一次乙肝功能全项，观察肝功能是否异常，不过你也要去做乙肝两对半检查，如果有抗体的话可以避免传染，如果没有抗体的话就得注射乙肝疫苗，半年内打三支（检查后一支，一个月后一支，半年后一支），打完3针后再复血检查，直打到有抗体为止。
期间过性生活时定要带安全套，因为乙肝主要通过性接触、血液接触、大三阳的口水分泌物中或有病毒，所以患者若有外皮肤有伤口或口腔内溃烂等小创口，亲人勿接触或勿和伴侣接吻，待患好为止。
结婚是可以的，迟些时候勿过急，伴侣多注意预防传染，平时多上网搜索关于乙肝方面的知识，勿乱投医用药，得了这种病毒也不算什么可怕的事，但也不可忽视或轻视，只要注意吃食和休息，注意保持心情开朗，因为怒伤肝，日常生活注意便可。

追问

看完以后好失望，好害怕，这叫我如何是好？真的不想放弃他。平时我们在一起吃饭 就餐 吃火锅 牵手 讲话 交谈 会传染给我吗？我不知道我有没有抗体哦！ 不过我抵抗力很好，身体也很好，现在听朋友讲，觉得好害怕，貌似吃个饭，讲讲话就能传染似地，搞得人心惶惶的，咋办是好55555555555不想放弃他

追答

没有这么容易就传染的，放轻松一点，不想放弃这段感情的话所以首先你要端正自己的看法，这并不是一种什么可怕的疾病，中国患乙肝患者有好多，所以你一定要去抽血做个乙肝两对半检查，看一下是否有抗体，没有的话得立刻去当地的疾控中心（防疫站）注射乙肝疫苗，并从多方面渠道正确认识乙肝和了解乙肝（上百度百科就可查到），其实并没有所想中的那么可怕，但日常生活中也要注意，特别是患者不能太劳累，人要开心，作息时间一定要正常，禁酒禁油炸肥腻食物，去专科大医院咨询专家，先调理一下身体，最好能转为小三阳（因为小三阳的传染性比较弱），我也是乙肝小三阳病毒携带者，已经发现十年了，日常生活及吃食注意一些，只要能控制病毒不复制或进一步扩展就没什么大事了。

Answer 2

我是医生，希望对你有所帮助：

1，如果你没有乙肝，也没有抗体，应该在亲密接触前按规定时间打疫苗，产生抗体后就没事了。

2，你男朋友，需要去医院检查，以确定目前健康状况，是否需要抗病毒治疗。

3，对于孩子，只要女方不是病毒携带，孩子一定不会感染，乙肝并不遗传，而属于血液传染的疾病，这是经过医学证实的。请各位网友不要轻易臆测、下结论。

追问

平时我们在一起吃饭 就餐 吃火锅 牵手 讲话 交谈 也会传染给我吗？我不知道我有没有抗体哦！ 不过我抵抗力很好，身体也很好，现在听朋友讲，觉得好害怕，貌似吃个饭，讲讲话就能传染似地，搞得人心惶惶的，咋办是好55555555555不想放弃他。还有个朋友说，男性有乙肝，发生性关系，必定会传给女方。

追答

我是医生，希望对你有所帮助：

1，乙肝是血液传染的病，能不能感染，你看完自己判断。拿接吻来说，要想被感染，要同时满足以下多个条件：双方的口腔同时有破损，而且你男朋友的口腔必须要出血，而且你的破损之处必须接触到足够滴度（浓度）的含有病毒的液体，而且你本人对乙肝病毒的免疫不够才有可能会感染。就像刘德华说的，要感染的话，双方要一次性相互交换1水桶的口水才行......刘德华就是乙肝，貌似和他接吻的女星很多.......不知道你们交换了几水桶？

2，做爱是否一定感染，要看是否用套了。但OOXX确实容易感染，所以还是用套吧。并且尽早去检查两对半，并打疫苗，有抗体才是消除担忧的根本办法。

3，吃饭、说话如果能传播，可以肯定的是，中国目前所有人都是乙肝了，因为70-80年代的时候因为医疗器械消毒不严而导致大规模感染，多年后才开始推广疫苗。那么，这么多年间，这1亿多人都不和人说话啊？不吃饭啊？如果和你说话了，你再和别人说话，那不是全中国都感染了？只有“非典”肺炎才有这个威力。

追问

谢谢医生的指导，让我心定了不少，也学到了不少，还有一点不太清楚。你说OOXX确实容易感染，所以还是用套吧。那这样不就是不能要小孩了吗？ 我昨天问了下他，他说他妈也有乙肝的，但他哥没有。

追答

1，他哥没有乙肝，可能是感染后自身产生抗体了，他哥的两对半化验单可以看出是否曾经感染过

2，嘿咻用套，是因为你目前无抗体；如果你打疫苗出抗体了，那以后就不需要再用套了，因为他嘿咻出的某种液体是携带病毒的，始终刺激你的免疫系统，让你的抗体水平始终很高，那你就没事了。当然出于谨慎考虑，你可以每几年去化验一下“两对半定量”（注意：不是两对半），看一下抗体滴度水平，如果一直是高的，就OK，不高，也可以打一下疫苗加强针

3，要孩子分两种情况：一是你这样的情况，身体健康，老公是乙肝，这是比较好的情况，因为你是健康的，而嘿咻出的某种液体确实是携带病毒，但只是在辅助的液体成分里，蝌蚪的外壳是完美无损的，蝌蚪本身并没有像肝脏这样被感染（人体中，也只有肝脏的细胞能被病毒霸占，其他地方的细胞的细胞核内都不能接纳乙肝病毒，明白了吧？）。所以这个蝌蚪出污泥而不染。怀孕的过程也是水到渠成，自始至终你没有任何风险，孩子也是健康的。但条件是：你必须先打疫苗产生抗体。

另一种情况：女方是病毒携带者，怀孕后严格按照医生嘱咐，不做对子宫有风险的运动，孩子出生的时候在规定时间内给孩子打免疫球蛋白，以后打疫苗，阻断率相当高（大约98%，阻断未成功的也有可能是宫内感染，即孕妇曾经摔跤，挤公交，腹部被撞击过.......），也就是孩子不被感染的几率相当高，不必害怕。各个医院都有医生可以咨询的。

对于化验单的回复：

首先，我无法仅凭胆碱酯酶和ALT就能判断出病人的情况，医生不能不负责任；

其次，他36岁，如果以前从未治疗过，那他需要一次曲面的检查（去大医院检查），对他的健康很有用的：肝功能、血常规、凝血酶原时间、肾功能、病毒定量、甲胎蛋白(这6项化验收费在180左右)、肝脏CT或肝脏核磁共振（非常有必要，但不推荐B超，这个结果的准确性与操作者的资历有极大关系），CT大约300-350快，核磁共振大约要650-750块；

追问

医生，你真的帮了我不少。另外，昨天我男朋问我：假设不能要小孩，你能接受吗？ 他和我说：他现在检查结果不是很稳定，要小孩必须得连续半年以上全部检查指标正常，稳定。我回答他：那不就是最坏的结果生出来的宝宝也有乙肝咯。他说：不是的，如果检查乙肝的指标不正常，不持稳，要小孩的话，很有可能生出来的宝宝是有问题的，不健康的，肝功能异常的宝宝，不是单纯的有乙肝那么简单了”。还得烦请医生再给我正确的观念，谢谢了

追答

普及医学知识远比诊断开药有意义，我继续盖楼：

1，你男友的结论值得商榷：在特殊情况下，比如你们现在的情况，怀孕不需要所有指标都正常（能全部正常那最好不过了）。但他的化验结果不详，下面的内容仅供参考，并非针对他的情况。如果年纪大了急需孩子，那就去正规医院接受治疗，保持肝功能正常至少3个月以上（期间治疗遵医嘱，不要乱吃药，不喝酒抽烟，不接触导致精子致畸的物质，化学药品，电焊，强辐射.........强烈建议了解全面），然后择机让女方怀孕；受孕成功后，开始治疗，或者干扰素，或者核苷类药，或者其他疗法.......

2，肝功能异常，并不会让出生的孩子肝功能也异常，这是显而易见的。鉴于你提的都是基础问题，而我全靠手写，很费时间，忙的时候也无法及时回答，建议你买骆抗先教授的一本博文选集《答乙肝病友问：骆抗先教授乙肝频道博文精选 》，可以一次性解决你所有的问题。新华书店一般都有卖，不行就去京东网，当当网，亚马逊网买

追问

谢谢你了！我下午就去买，看个够，免得他灌输我不正确的观点，搞得两个人都心神不定。我男朋友是75年的，我是88年的。呵呵

Answer 3

可以结婚，可以生小孩，但是不能保证你们的小孩不会被传染。另外，你自己有抗体吗，如果有，那会安全点。

Answer 4

一楼的在瞎说，三楼的热心朋友说的有理。我本人就是大三阳，在爱人怀孕前就有了，现在孩子都17了，至少到目前为止孩子和他妈都好好的，你可以和三楼的热心朋友多沟通一下也可以常去肝胆相照论坛看看

Answer 5

大三阳，强传染性，你要是有乙肝抗体到是没什么，要是你没有，不管你身体有多好，肯定会被传染的，慎重啊。结婚好好考虑，如果你到时候感染，肯定小孩也会被感染。