Question

心肌缺血什么症状

最近,我奶奶总是脖子颈烧的慌,而且出虚汗,两个胳膊特别麻,发胀,用手使劲捏都不管用,持续时间大概为半小时,今天上午就闹过两次,不舒服的时候做过一次心电图,医生说是心肌缺血,但是又说脖子发烧和心肌缺血无关,也有大夫说这种症状是心梗的前兆,请问到底是怎么回事?这种情况需要注意些什么呢?

Answer 1

心肌缺血有些什么症状
心脏病的症状：
生活中出现下列现象时，建议做一次心脏检查，以便早期发现心脏病，从而采取有效的防治措施；
◆体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适，或产生呼吸困难感；
　　◆劳累或紧张时，突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感；
　　◆左胸部疼痛伴有出汗，或疼痛放射到肩、手臂及颈部；
　　◆出现脉搏过速、过慢、短促或不规则；
　　◆熟睡或做恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起来一会儿才好转；
　　◆性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛；
　　◆饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时，感到心悸、胸闷或胸痛；
　　◆在公共场所中，容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够；
　　◆上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急；
　　◆突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑，有要跌倒的感觉；
　　◆儿童的活动能力比同龄差，活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫；
　　◆感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏，或走路稍快就觉气急；
　　◆突然胸部不适而昏倒在地上，或有马上要“死去”的感觉；
　　◆晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难，需要高枕而睡；
◆出现下肢浮肿；
　　◆手指或足趾末端出现肥大、变形；
　　◆脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色；
　　◆妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿；
　　◆左肩痛长期不愈。
专家提醒：
心肌缺血应引起人们的足够重视，它可影响各型冠心病的预后，所以应积极诊断与治疗，此外要注意定期复查心电图，化验血脂、血糖、血粘稠度。

Answer 2

恩恩，要是心肌梗塞的话你就要看好你的奶奶拉，多做自我保健，下面我有以下保健的资料；希望能帮到你的奶奶：

心肌梗塞病人的自我保健
来源：21CN健康频道
......

随着医学科学的发展和危重病人监护仪器的出现 ，患急性心肌梗塞的病人 ，经过及时的抢救和正确治疗 ，大多数都能平稳地度过危险期 ，进入恢复期。医学统计资料表明 ，此期对病人的主要威胁是心肌梗塞的再发。因此 ，必须加强心肌梗塞恢复期病人的自我保健 ，消除生活中诱发心肌梗塞的因素。

控制情绪 :临床资料表明 ，心肌梗塞病人再发的诱因中 ，精神紧张、情绪激动者占 43. 8%。因为 ，情绪起伏波动，能增加人体神经系统的兴奋性 ，导致心跳加快 ，血压升高 ，心肌耗氧量加大 ，从而加重心脏负担 ;同时伴有人体内儿茶酚胺升高 ，增加血液中血小板的聚集而易凝集成血栓 ，这两种变化 ，均极易导致心肌缺血而发生心肌梗塞。所以不论碰到什么事情 ，病人都要保持心理平衡。

节制饮食 :人体在吃得过饱时 ，由于胃部膨胀易发生冠状动脉反射性痉挛收缩而诱发心绞痛。另外 ，过饱进餐后 ，血液中糖、脂肪含量增高 ，血液粘稠度增加 ，易诱发冠状动脉阻塞等病理变化。故心肌梗塞再发的诱因中 ，进食过饱占 13.8%。心肌梗塞恢复期病人的节制饮食 ，是为了从饮食上消除心肌梗塞诱发因素。吃饭不宜过饱 ，进食应定时定量 ;食物品种以清淡易消化为宜。

动静结合 :心肌梗塞的急性期 ，即发病后的 3— 4周 ，由于心肌梗塞区缺血 ，必须按医生要求严格卧床休息。进入恢复期 ，标志着病情处于相对稳定状态 ，如仍长时间卧床休息则不利于康复。适当的活动 ，有利于梗塞的冠状动脉建立侧枝循环来代偿血液的供应。也有利于增强肌体的抗病能力。所谓动静结合 ，动是要有适当的体力活动 ，静是有必要的休息。

无论做什么活动 ，都必须以不出现心慌、气短、心前区疼痛、弊闷、心率每分钟不超过 120次为原则。

生活规律 :指病人生活有合理的作息规律 ，劳逸适当。首先要有充足的睡眠 ，失眠不仅会加重心脏的负担 ，且能导致血胆固醇的升高 ，诱发心肌梗塞的复发 ，常失眠者应适当服用安眠药 ，但要防止形成习惯性和依赖性 ;其次要保持大便通畅 ，防止便秘 ，解大便最好采用坐式便桶 ，因为便秘再加上蹲式解大便等能使血压升高 ，加重心脏负担而突然发生意外。

坚持治疗定期复查 :病人出院时 ，医师都会开一些药和嘱咐保健事项 ，必须坚持按时按量服药治疗。从事某些活动前，可先服用 1— 2片消心痛 ，以预防复发。应按医生规定 ，按时到医院复查心电图 ，心电向量等。病情变化时 ，要随时就诊。

心肌梗塞恢复期病人应随身携带心血管疾病的“急救盒” ，一旦出现心肌梗塞前兆症状 ，应尽量在不搬动病人的状况下 ，就地抢救治疗。可自行从“急救盒”内取出硝酸甘油 1— 2片舌下含化 ，或取出亚硝酸异戎酯安瓿一支署于手帕中挤碎后深呼吸吸入。如病情仍无好转 ，应就近送医院治疗 ，以防发生意外。

心肌梗塞病人治愈出院后 ，家庭护理更为重要 ，下面谈谈几点看法 :

1、要始终保持稳定的情绪 ，宽以待人。遇到不顺心的事情 ，不要过分急躁 ，遇到高兴的事也不要过度兴奋。乐观豁达是护理的催化剂 ，忧心忡忡可加重心脏负担 ，诱发心梗。

2、合理安排饮食。心肌梗塞的病人饮食不宜过饱。饮食过多 ，可使病人肠道出血 ，减少心肌供血 ，肥甘厚味食品会增加血液的粘稠度 ，使血液流通不畅导致心脏供血减少 ，易再次诱发心梗。因此 ，要让病人多吃水果、蔬菜 ，饮食宜清淡，平时要保持大便通畅 ，切忌暴饮暴食 ，并养成不吸烟不酗酒的习惯。

3、定期按时去医院看医生。首次心梗发作后 ，应坚持在医生的指导下 ，不间断地继续药物治疗 ，定期复查会诊 ，以便及时掌握心脏功能的情况 ，调整治疗方案和适当安排体力活动 ，避免心肌潜在性病变恶化。

4、适度锻炼身体。适度锻炼身体可以改善冠状动脉的功能 ，调节血液供应 ，减少心绞痛和再次梗塞的发生。锻炼应在医生的指导下进行 ，循序渐进 ，可选择散步、打太极拳、做广播操、慢跑、练气功、骑自行车等不过分剧烈的运动项目。

避免过度疲劳 ，禁忌屏气 ，一般脉率应控制在每分钟 100次左右 ，假如出现胸痛气急大汗、头昏等现象 ，应立即停止 ，必要时请医生诊治

Answer 3

肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。

心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。
临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关
心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。
心机缺血 是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型），作用为扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风等。
所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的颊呙挥辛俅残慕释粗⒆矗��?B style='color:black;background-color:#ffff66'>心肌缺血的客观指标，如心电图典型缺血性ST段变化等，它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。

无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史；但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外，有人报道，美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为84%。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型：

Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血：此型无症状，是偶然被发现有心肌缺血，有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%～5%。其预后与心绞痛患者相似。

Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良，尤其当左心室功能异常时，其死亡率为5%～6%。

Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血：研究表明心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血，并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出，不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。

因此，无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后，所以应积极诊断与治疗。
心肌缺血者要注意饮食，六个字，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。

治疗心肌缺血的中成药

家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :

丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。

复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。

麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。

地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。

心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。

冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。

通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。

适用于不稳定型心绞痛病人。

诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。

银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。

Answer 4

心肌缺肌是指心脏的血液供应量减少，导致心脏的供氧减少,心肌生理代谢不能正常进行，心脏工
作不正常的一种病理状态。引起心肌缺血的原因有很多，如低血压、主动脉供血减少、冠状动脉粥
样硬化等。中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化。
心肌缺血对心脏及身体都有很大的影响，心肌正常活动中氧是必不可少的,然而心脏没有储氧功
能，因此- -旦出现缺血情况，立刻会引起缺氧，引起心律失常、心绞痛、心功能下降。心肌缺血还
导致心充盈，升高，引起肺充血。
当出现心肌缺血，应及时找出病因对症治疗，避免潜在的严重后果。
心肌缺血的早期症状可表现为心绞痛，严重的可早期直接出现心肌梗死甚至猝死。

Answer 5

心绞痛的分类有：劳累性心绞痛、自发性心绞痛、混合性心绞痛三种。在日常生活中需要注意：控制盐的摄入量、控制脂肪的摄入、减少食用植物油的摄入、避免食用动物内脏、戒烟戒酒、注意少食多餐、切忌暴饮暴食、避免吃刺激性食物，最后建议平时泡些丹参，天草丹参保心茶也可以，因为丹参对冠心病心绞痛疗效比较好。