Question

是否该抗病毒治疗？

今年虚岁30, 6岁的时候查出有乙肝，从2005年到2010年，检查肝功能一直ALT 50左右，略偏高，一直没管它，昨天又去检查肝功八项，ALT近376，AST145，其他6项还正常，DNA是8次方，请问是过两周再去检查一次确认一下，还是直接抗病毒呢？

Answer 1

乙肝属于病毒性肝炎，慢性肝炎，肝病的一种，只是发病率高传染性也较强，肝病本身是伴有慢性肝损伤，建议用治疗恢复肝功能、治疗肝损伤的中药治疗，相比西药和针剂安全多。不然长期的西药抗病毒治疗，即使病毒得到控制也是表面的控制，肝损伤一点都没有减轻，而且费用高，风险大，一旦产生耐药性病情还会加重。

转氨酶高低，作为衡量肝功能的主要参考，但不是充分的参考指标，大部分情况下，转氨酶越高肝损伤越重，但是转氨酶正常，不能完全与肝功正常划等号，还需要结合临床经验及患者自身的症状综合判断。

所以，不要简单的理解为转氨酶只要降低就是恢复肝功能，单纯的降低转氨酶的药物很多，但是停药后还是会反弹，真正降低转氨酶的办法是治疗肝损伤、恢复肝功能，肝功能恢复后，如果是病毒性肝炎，病毒指标也会慢慢的下降。治疗方面建议用中医中药，可以口服六味五灵片等中成药，在治疗的同时需要多注意休息，纠正你的不良生活饮食习惯，譬如戒酒，适当运动，适当补充蛋白质质量比较高的食物，水果及蔬菜且平衡膳食等。

Answer 2

我是建议你抗病毒治疗，毕竟你的dna实在有点高了，如果一直让dna复制下去，不治疗，最后肝硬化的风险会加大的，具体吃什么药，这个你得问医生，但是拉米夫定和阿德福韦酯对你的伤害很大
拉米夫定的耐药率很高，5年能达到80%的耐药，阿德福韦酯治疗效果不好，3年也会有29%耐药的