Question

原发性肝癌手术后生活、饮食注意及调理

患者信息：男 33岁 上海
病情描述(发病时间、主要症状等)：
体检发现，5*5cm，手术，乙肝/肝硬化/多发结节，刚刚手术完成

想得到怎样的帮助：
生活注意、饮食注意、中药调理

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

　　肝癌患者饮食注意事项：
　　1、平衡饮食：肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。
　　2、脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。但是在肝癌晚期，肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。
　　3、维生素：维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。
　　4、无机盐：即矿物质。营养学家把无机盐分为两类：常量元素，如钙、钠、钾、磷、铁等;微量元素，如硒、锌、碘、铜、锰、锗等。科学家发现，硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌作用。肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、南瓜、大白莱、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。
　　5、肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状，故应进食易消化食物，如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等，以助消化而止痛，进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见恶心、呕吐、食欲不振，宜食开胃降逆的清淡食物，如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘饼、山渣糕等易于消化的食物，忌食重油肥腻。
　　6、肝癌术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、纳差自汗，应以益气养血为主。可食用鲫鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼，忌食坚硬生冷食物。
　　7、肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态，进食困难，应以扶正为主，除增加营养外，常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏器功能。
　　8、肝移植患者饮食中要注意的问题：
　　肝移植患者，以高维生素、低糖、低脂肪、和适量的优质蛋白为主。少食多餐，以细软易消化、少纤维、少刺激的软食或半流质饮食为主。
　　1.戒酒。
　　2.严格限糖：水果150—300g/天，一般不超过250 g/天。
　　3.限制胆固醇。饮食宜清淡，不要食用油煎、油炸食品。限制含胆固醇高的食物摄入，比如：动物内脏，蛋黄、乌贼鱼等。
　　4.忌用提高免疫功能食物。如：白木耳、黑木耳、人参等。
　　5.适当补钙：免疫抑制剂可以抑制钙的吸收，长期应用可以导致骨质疏松，出现关节痛、手足抽搐等，可以补充牛奶、骨头汤等。
　　6.选择复合主食：如米饭、馒头、面包等。
　　7.不要暴饮暴食，对于易引起过敏的食物，如：虾、蟹、浅海养殖的贝类等，不要过多食用。，尿酸高的患者不要过多食用肉汤。
　　二：适宜食品：
　　动物类：鱼、鸡、瘦肉、牛肉、奶制品、蛋类。
　　植物类：山药、胡罗卜、罗卜、西瓜、冬瓜、玉米等新鲜的蔬菜、水果。
　　三：减少食用的食品：
　　1. 避免食用熏、腌、酱制品及高脂肪食物。
　　2. 尽量避免食用豆制品。
　　3. 少食含盐高的食物，如咸饼干
　　在食物上加以适当限制。肝癌患者禁忌的食品有:公鸡、西洋鸭（番鸭）、猪头肉、虾、蟹、螺、蚌、蚕蛹、羊肉、狗肉、黄鳝、竹笋、辣椒、油炸品、烟、酒等(部份为民间认为的发物)。当然也很难一一解释清楚，个别患者吃了这些食物也不一定就会出事，准确地说，这样做放心。
　　在饮食的数量上加以限制，病人脾胃不好，吃什么都应适可而止，不曝食，不偏食，注意水果的补充，有一份资料说，晚期肝癌患者服维生素C能适当延长寿命。
　　适当煅炼，可以恢复工作的尽量复工（必须是轻体力劳动），这是因为患者整天闲散在家，时时会想到自己是病人，加重思想负担，不利于康复，适当煅炼，回到岗位上与工友一起，可一定程度放下思想包袱，对身体有利。

Answer 2

1、饮食护理：原发性肝癌术后一般禁食3天，肠蠕动恢复后，给予全流或半流质饮食。肝癌手术后由于肝功能减退，食欲不振，营养状况较差，应给予营养支持，患者能进食时，指导患者选择一些高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、易消化食物。少食多餐为基本原则，避免生冷及硬性食物，定时测量患者体重，以了解营养状况。
2、生活护理：平时多注意休息和运动，术后3个月注意卧床休息，增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，有利于肝脏修复和肝功能恢复。注意劳逸结合，进行适当锻炼，如慢跑、散步等，避免劳累和重体力活动。注意自我保护。同时也要定期复查AFP、肝功能、B超、CT等。保持情绪上的稳定，尽量避免精神紧张和情绪激动，保持心情愉快，以积极乐观的态度配合各项治疗和护理，尽快康复。
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Answer 3

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