Question

急问！！！！我2岁儿子的血常规检查,医生说有可能是地中海贫血,请帮忙分析一下,谢谢!

患者信息：男 2岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
检验结果 参考值
MCV平均红细胞体积 78.3低 82~95
MCH平均红细胞血红蛋白含量 26.00低 27~31
RDW-SD红细胞分布宽度 38.10低 39~46
MONO% 单核细胞百分数 14.84高 3~10
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 0.90低 1~6

想得到怎样的帮助：
急问！！！！我2岁儿子的血常规检查,医生说有可能是地中海贫血,请帮忙分析一下,谢谢!

Answer 1

医生说的没错， MCV和MCH均低， 且RDW-SD也低， 地贫可能不能排除。 但不是说一定是， 因为幼儿MCV低是正常的， 且MCH也只是低一点点。 况且血常规是很初级的检查。 如果孩子不贫血， 没有确诊的紧迫性， 所以建议半年或一年后复查。 如果MCVMCH还是低， 则建议进行血红蛋白电泳和地贫基因检查以确诊/排除。 只要孩子不贫血或只是轻度贫血， 即使是地贫也是轻度的， 对他的健康不会有很大影响。

Answer 2

地中海贫血和缺铁性贫血的血常规表现都为小细胞低色素性贫血，即HGB,MCV,MCH,MCHC四项都低。 所以要判断是两种中的何种是需要排除的，可以做下电泳试验，确诊有赖于基因检测和骨髓穿刺。