Question

蛔虫和钩虫生活史的异同

Answer 1

1、种类不同

蛔虫是无脊椎动物，线虫动物门，线虫纲，蛔目，蛔科。是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。 

钩虫是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征。

2、生活史不同

蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。

钩虫在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重，由于钩虫的寄生，可使人体长期慢性失血，从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状。

3、特点不同

人的蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠内引起的一种常见寄生虫病，在儿童中发病率相对较高。蛔虫成虫呈圆柱形，似蚯蚓状；虫卵为椭圆形，卵壳表面常附有一层粗糙不平的蛋白质膜，因受胆汁染色而呈棕黄色。

钩虫呈世界性分布，尤其在热带及亚热带地区，人群感染较为普遍。据估计，全世界钩虫感染人数达9亿左右。在我国，钩虫病仍是严重危害人民健康的寄生虫病之一。

参考资料来源：百度百科-钩虫

参考资料来源：百度百科-蛔虫

Answer 2

蛔虫孵被人吞食后，大部分被胃酸杀死，部分进入小肠，在人体内发育成成虫，产卵。雌蛔虫体内有大量虫卵，每条雌蛔虫约含虫卵2000万个以上，通过人的大便每天约20万个。虫卵随烘便后广泛分面在厕所、烘坑和土壤中，通过施肥、尘土飞扬及苍蝇、蟑螂、猎、鸡、狗等的携带使蛔虫散布在蔬菜、食物、水及生活环境中。蛔言在壤内可以生存1－2年，甚至更长。蛔早人体主要通过以下几个途径：1、食物感染主要是吃附有虫卵的生菜、水果，或食入被带有蛔虫卵的苍蝇和尘土污染的食物。2、经手感染小儿生性妇动，对一些新鲜的喜欢东摸摸、本抓抓，同时又喜欢在地玩耍，蛔虫卵很容易沾在手上和指甲疑内。而且小儿又不易做到饭前便后洗手，有些婴幼儿还有手指的飞快，因此蛔虫卵很容易被带进口中，得蛔虫病的机会要比成人多。3、饮水感染一些农村饮用浇水或池塘水，容易到虫孵的污染。有些农村的孩子有喝生水的飞快，因而这也是一条主要的感染途径。4、呼吸道感染尘土中的蛔虫卵可被吸入呼吸道，然后再被吞入消化道感染人体，国外有人调查发现3．2％的小儿鼻内有蛔虫卵。 早刚的卵必须土壤中成内含幼虫 的虫留言，变成具有感染能力的虫卵，蛔虫留
　　钩虫
　　钩虫

　　Ancylostomatidae

　　线虫动物门尾感器纲小杆线虫目钩虫科的通称。种属很多。寄生于人体的钩虫主要有两种：十二指肠钩虫和美洲板口钩虫。钩虫分布几乎遍及世界。

　　成虫细长，体壁略透明，活时呈红色，死后乳白色。体前端有一发达的角质口囊，内具钩齿或切板。雌雄异体，雌虫较雄虫粗而长。头腺巨大，分泌物能阻止血液凝固。体后有1对交合刺，很细，呈黄褐色。尾端有交合伞。虫卵椭圆形，壳薄而透明，钩蚴分杆状蚴和丝状蚴2期。发育不需中间宿主。丝状蚴侵入皮肤后引起皮炎，多见于足趾和手指间。成虫寄生于肠道后，引起粘膜出血点和小溃疡，会导致宿主慢性失血，体力减弱。儿童严重感染后会造成侏儒症。

　　钩虫病是我国五大寄生虫病之一，对人危害极大。钩虫呈世界性分布，全球感染人数估计仍有9亿之多。感染人体的钩虫主要有二种：即十二指肠钩虫（Ancylostoma duodenale Dubini,1843)和美洲钩虫(Necator americanus Stiles,1902)。另外，锡兰钩虫偶可寄生人体，危害与前二种钩虫相似。古犬钩虫和巴西钩虫的幼虫可引起人皮肤幼虫移行症（cutaneous larval migrans)，其特点是皮肤上呈现出蜿蜒弯曲的线状皮疹，故称匐形疹(creeping eruption)。

　　一、形态

　　成虫：钩虫长约1cm,肉红色，死后为灰白色。其前端较细，有一口囊。美洲钩虫与十二指肠钩虫形态有许多异同点（参看下表可以鉴别二者）

　　腺体：

　　头腺1对，主要分泌抗凝素；

　　咽腺3对，主要分泌乙酰胆碱酯酶；胶原酶

　　排泄腺1对，主要分泌蛋白酶。

　　二种钩虫成虫形态鉴别

　　鉴别要点

　　十二指肠钩虫 美洲钩虫

　　体形 “C”型 “S”形

　　口囊 钩齿 板齿

　　背辐肋 远端分两支，每支又分三小支 近端分两支，每支再分二小支

　　尾刺 有 无

　　幼虫：分杆状蚴和丝状蚴两个阶段。丝状蚴大小约为0.5-0.7×0.025mm，为感染阶段，当侵入人体时，其表面覆盖的鞘膜被脱掉。

　　虫卵：椭圆形、壳薄，无色透明。从人体排出时，卵内多为2-4个细胞，卵壳与细胞间有明显的空隙，二种钩虫卵不易区别。

　　二、生活史

　　主要掌握以下几点：从感染幼虫到成虫产卵时间：5-7周。

　　成虫寄生部位：小肠上段

　　诊断阶段：虫卵；丝状蚴

　　感染阶段：丝状蚴

　　致病阶段：成虫、丝状蚴

　　体内移行：皮肤→血循环→右心→肺→气管→咽→小肠

　　感染方式、途径：经皮肤，赤足下地接触疫土；

　　可能的其它感染方式与途径：

　　经口直接吞入丝状蚴

　　生食转续宿主的肉类。

　　经胎盘、母乳感染

　　三、致病

　　钩虫的丝状蚴和成虫二个虫期均可致病，可引起的疾病有以下几种：

　　1. 钩蚴性皮炎（俗称 打粪毒）多见于与泥土接触的手指、足趾间，也可见于手、足的背部。主要症状是皮肤有针刺、灼烧感，奇痒难忍，进而可有丘疹出现，1-2日内出现红肿及水疱；继发感染后可形成脓疱，最后结痂愈合。

　　2. 钩蚴移行至肺部时可引起肺局部出血及炎症。患者症状有咳嗽、痰中有血、并可伴有畏寒、发热等全身症状。严重时可持续干咳和哮喘。

　　3. 钩虫病 病人可有消化道症状和贫血症状。

　　成虫以口囊咬附肠粘膜，造成肠壁的出血、溃疡等损伤，导致的消化道症状主要有：初期为上腹不适及隐痛、后发展为恶心、呕吐、腹泻等；食欲增加而体重却渐轻，少数患者有异食症：喜食一些不能吃的东西：生米、泥土、煤渣、破布等。补铁后些现象消失。

　　长期失血造成低色素小细胞型贫血：主要症状有：皮肤蜡黄、粘膜苍白、头晕、气短乏力和心慌等。有的病人有面部及全身浮肿、以下肢多见，所以中医又称本病为黄胖病、黄肿病等。

　　4. 婴儿钩虫病 患儿可有腹泻、黑便，严重贫血、肝、脾肿大等症状，死亡率高（4-7%）。

　　四、实验诊断

　　1. 直接涂片法和饱和盐水浮聚法 从粪便中查虫卵。

　　2. 钩蚴培养法 检出率同饱和盐水浮聚法，但需5-7天。

　　3. 痰中查钩蚴

　　五、流行

　　1. 分布地区：钩虫病在国内主要分布于淮河及黄河一线以南，海拔800米以下的丘陵和平坝地区。其中以四川、广西、广东、福建、江苏、江西、浙江、湖南、安徽、云南、海南和台湾省较为严重。

　　2. 传染源和传播途径：钩虫病和带虫者为传染源。用未处理的人粪施肥，赤足下地种植旱地作物，如红薯、玉米等时极易感染。由于条件适宜，矿井下也是感染钩虫的场所，如四川曾调查煤工人平均感染率高达52%

　　六、防治原则

　　1. 治疗患者：常用药物有：甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等。

　　2. 加强粪便管理、处理：如粪尿混合。

　　3. 个人防护：穿鞋下地；涂沫防护药物如15%噻苯咪唑软膏；1.5%左旋咪唑硼酸洒精等。

Answer 3

1、种类不同
蛔虫是无脊椎动物，线虫动物门，线虫纲，蛔目，蛔科。是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。
钩虫是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征。
2、生活史不同
蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。
钩虫在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重，由于钩虫的寄生，可使人体长期慢性失血，从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状。
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3、特点不同
人的蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠内引起的一种常见寄生虫病，在儿童中发病率相对较高。蛔虫成虫呈圆柱形，似蚯蚓状；虫卵为椭圆形，卵壳表面常附有一层粗糙不平的蛋白质膜，因受胆汁染色而呈棕黄色。
钩虫呈世界性分布，尤其在热带及亚热带地区，人群感染较为普遍。据估计，全世界钩虫感染人数达9亿左右。在我国，钩虫病仍是严重危害人民健康的寄生虫病之一。
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