Question

盐酸哌甲酯缓释片的药理毒理

Answer 1

药理作用盐酸哌甲酯是一个中枢神经兴奋剂，其治疗注意缺陷多动障碍的作用机制尚不清楚。哌甲酯被认为通过阻断突触前神经元对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，以及增加这些单胺物质释放至外神经元间隙。哌甲酯是外消旋体，右旋异构体比左旋异构体更具药理活性。毒理研究在对小鼠进行的致癌性研究中，当哌甲酯剂量达到60mg/kg/日时，会造成小鼠肝细胞腺瘤的增加和雄性小鼠肝胚细胞瘤的增加，此剂量远高于人体推荐剂量。肝胚细胞瘤是啮齿类动物相对罕见的恶性肿瘤。恶性肝肿瘤的总数没有增加。试验用小鼠对肝肿瘤的进展很敏感。尚不知这些结果对人体的意义。在对大鼠进行的相同致癌性研究中，剂量达到45mg/kg/日，未发现盐酸哌甲酯的致癌性。在F344大鼠中进行的终生致癌性研究中哌甲酯没有引起肿瘤增加，研究的最高剂量约为45mg/kg/天，根据mg/kg和mg/m[sup]2[/sup]计算，分别为本品人体最高推荐剂量的22倍和5倍。在转基因小鼠株p53+/-进行的24周致癌性研究中，剂量达到74mg/kg/日，未发现盐酸哌甲酯的致癌性。在对犬进行的30日口服给药研究中，剂量达到72mg/日( 8.6mg/kg/日)，未观察到胃肠道或全身毒性。在体外艾姆斯氏试验或体外小鼠淋巴瘤细胞正向突变试验中，哌甲酯无致突变性。中国苍鼠卵巢细胞培养的体外试验中，观察到姐妹染色单体互换和染色体畸变增加。在对小鼠骨髓微核进行的体内试验中，哌甲酯无致突变性。在18周连续喂养研究中，哌甲酯没有损害喂养含有药物饲料的雄性或雌性小鼠的生育力。研究剂量至160mg/kg/天，根据mg/kg和mg/m[sup]2[/sup]计算，分别为本品人体最高推荐剂量的80倍和8倍。