Question

骨科学的骨折的愈合方式

Answer 1

骨折为骨的完整性和连续性丧失,但骨具有较强的修复能力,最终骨折部能被新骨完全替代,恢复骨的原有结构和功能。和其它组织愈合不一样，骨折愈合后不会遗留瘢痕。骨折愈合是一个复杂的过程，受血供、力学环境等多种因素的影响，不同治疗方法和不同部位的骨折愈合过程各有特点。
(一)、通常我们对骨折愈合方式的认识源自动物长管状骨实验模型的研究结果。在局部制动、不进行内固定、骨折端较稳定的情况下，骨折愈合经历其自然的发展过程。一般需先经过纤维软骨阶段，最后才被骨完全替代，所以也被认为是一种间接愈合，或称'二期愈合'。它的发展可人为的分为三个阶段来叙述，各阶段的发展过程相互连接。
炎症阶段 骨折后骨和周围软组织的破坏可引起出血、细胞死亡和炎症反应，巨噬细胞和多核白细胞进入，清除坏死组织和细胞碎片。随着血肿的逐步清除、机化，新生血管长入，原始间充质细胞增殖，肉芽组织形成。这期间血小板、崩解组织、血管周围细胞都会释放出一些细胞因子，如血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子-β系列(TGF-β)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)等，它们将启动下一阶段的修复活动。

Answer 2

骨折治疗的要求是良好的复位和牢固的固定，这样断掉的骨头就在正常的位置，不能活动了骨头就能长起来，达到一定时间就能长牢。根据不同部位的骨折具体情况，采用不尽相同的处理建议。如是稳定的骨折，可以手法复位后直接打石膏固定一定的时间后就能长好。如果是不稳定的骨折，或手法不能复位的，就需要手术复位固定了。没有任何药物能代替固定来治疗骨折的，无论是西医还是中医！药物只在早期局部肿胀疼痛期有点帮助消肿止痛。不要希望寄托在药物上！