Question

跪求专业人士帮忙看看这个乙肝大三阳的检查结果:

患者信息：男 38岁 山东 青岛
病情描述(发病时间、主要症状等)：
检查结果 结果单位 参考值
谷丙转氨没酶 93.00 ↑ U/L 0.00―40.00
谷草转氨酶 59.00 ↑ U/L 0.00―40.00
r谷氨酰转移酶 36.00 U/L 0.00―50.00
总胆红素 16.65 UMOI /L 2.00―23.00
直接胆红素 3.50 UMOI/L 0.00―8.60
间接胆红素 13.15 UMOI/L 0.00―20.00
总蛋白 73.40 G/L 60.00―85.00
白蛋白 42.70 G/L 35.00―54.00
球蛋白 30.70 G/L 15.00―35.00
血蛋白/球蛋白 1.39 1.00―2.50
血糖 4.83 MMOI/L 3.90―6.70
乙肝表面抗原 4948阳性 + 0―1
表面抗体 15.76 ↑ 0―10
乙肝E抗原 544.0阳性 + 0―1

想得到怎样的帮助：
医生说的含糊其辞 希望能有权威人士给解答一下此结果严重不

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
三年前检查出后没有治疗过

乙肝E抗体 2.45阴性 ＞1
乙肝核心抗原 0.010阳性 ＞1
结果 提示 参考值 单位
HBV DNA乙型肝炎病毒(HBV)DNA测定 8.030E+06 ↑ 1.000E+03 IU/ML

Answer 1

1、你目前得了慢性乙肝，这个诊断是基本明确的，主要依据是肝功能异常，乙肝病毒标志物阳性，且三年前就查出乙肝病毒了。病情的程度不重，只是转氨酶的轻度升高（谷丙转氨酶或谷草转氨酶大于40，小于120即为轻度升高）。
2、乙肝两对半的结果值得讨论：用定性的方法分析你两对半定量检测的结果，你的情况是：表面抗原+，表面抗体+，E抗原+，核心抗原+（这个有疑问，你确定结果是0.010吗？应该是核心抗体吧？核心抗体定量的正常值应该是0-0.9，而不是大于1，另外E抗体2.45阴性你也确定吗？E抗体定量正常值是0-0.2，你的结果应该是阳性，）。希望你再次核对一下你的检查单。
3、你的乙肝标志物检查结果比较复杂，我给你分析一下：HBVDNA+，而且病毒载量较高，肯定有乙肝病毒感染并处于活跃复制状态，问题就在于你的检查结果是表面抗原与表面抗体同时阳性，这在临床上是很少见的，因为乙肝表面抗体是人体内的保护性中和抗体，它的存在就是中和表面抗原，消灭病毒，你表面抗体的定量大于10，具有肯定的保护作用，为何没有产生保护作用呢？一个原因是病毒发生了变异，出现了异常的检查结果，二是检查结果不准确，表面抗体检测结果错误，或者你自己打错了（你报告单中错误的地方有好几处）。
4、乙肝需要进行非常规范的治疗，才能取得好的疗效，建议你到条件较好的医院或者传染病专科医院就诊，找个有经验的专科医生给你治疗。你目前的情况如果确实发生了病毒变异，最好进行规范的抗病毒和保肝治疗。

追问

非常感谢您的解答 是有打错的的地方 我能知道您的QQ吗 以便咨询您:
结果 标志单位 参考值
乙肝表面抗原 4948 阳性 + 0―1
表面抗体 15.76 ↑ 0―10
乙肝E抗原 544.0阳性 + 0―1
乙肝E抗体 2.45阴性 〉1
乙肝核心抗体 0.010阳性 + 〉1

追答

可以，316699938

Answer 2

这位朋友，你好。目前是大二阳，病毒量是803万拷贝每毫升，同时谷丙和谷草偏高，有了肝损伤，需要进行降酶保肝治疗，在肝功能正常后，再考虑中药或核苷类的西药进行抗病毒治疗。
如果在以后的治疗过程中，需要具体的治疗帮助或建议，还可以直接咨询或QQ我，我会帮助你的/

Answer 3

你是带有假性抗体的乙肝大三阳.有这抗体存在暂时会保护你肝细胞不受恶化影响.你这抗体它终会消失.在有核心抗体阳性的情形下它只是暂时的假抗体.－但你疲劳过度这抗体会很快消失.你的谷丙谷草偏高于正常值,说明病毒活跃.任其发展后果并不乐观