Question

伤口缝合的基本要求有哪些

Answer 1

在彻底止血的基础上，自深而浅逐层进行严密而正确的对位缝合，以期达到一期愈合的目的为原则。

(1) 切口两侧组织要接触良好，两侧组织应等量、对称，避免留有 死腔，否侧易导致感染。

(2) 缝合应在无张力或最小张力下进行，以免术后裂开或愈后瘢 痕过粗。

(3) 缝合顺序应先游离侧，后固定侧，否则易撕裂组织。

(4) 缝合时，要防止创缘内卷及过度外翻，以免导致感染和愈合后 瘢痕明显。缝合应包括皮肤全层，进针时针尖与皮肤垂直，并使切口两
侧进出针间距等于或略小于皮下间距。

(5) 皮肤缝合进针点离创缘的距离（边距）和缝合间隔密度（针 距)应以创缘接触贴合而无裂隙为原则。一般缝合边距为2
~3 mm，针 距3〜5 mm。

(6) 缝合的组织之间不能夹有其他组织，以免影响愈合。

(7) 缝合后打结的松紧度要适度，过紧会压迫创缘，影响血供，导 致边缘坏死和术后留有缝线的痕迹;过松则创缘接触不良，出现裂隙，
以至发生渗血、感染，甚至组织错位愈合，瘢痕增粗。

(8) 在功能部位如口角、下睑等处，要避免过长的直线缝合，否则 愈后瘢痕直线收缩，导致器官移位。

(9) 选用合适的缝线。

(10) 缝合张力过大的创口，应行潜行分离和减张缝合。