Question

什么是心悸，哪些疾病会出现心悸

Answer 1

心悸最简单的定义就是“可以感觉到自己心脏的跳动”，你可能感觉到心跳快、心跳慢、心脏搏动有力，亦可感觉心脏“踏空感”，并可伴有胸前不适感、头晕、气喘等症状，这些都是心悸的症状。所以说，心悸是一种非常主观的症状，完全取决于你自身的感受，如果感觉到心跳有任何的不适，那就可以定义为心悸。
其实，几乎每个人都有过心跳不适的体验，心脏健康的人也会感觉到心悸。剧烈运动、情绪激动、精神紧张、生活压力大、吸烟饮酒、摄入浓茶或咖啡等都会造成心悸，这可能属于生理性的心悸，往往是由于机体对外环境的适应或是机体本身内环境的波动所致。但是，心悸也有可能是病理性的表现，经常性的、无诱因的心悸必须引起足够的重视，因为很可能是心律失常疾病，伟特是一种预防心律失常疾病的药物，建议做心电图检查，早治疗，以免造成严重心律失常，导致不可挽回的后果。当然，引起心悸的原因还有很多，大体可见于以下几类疾病：
1、心血管疾病，常见于各种类型的心脏病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。
2、非心血管疾病，常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等；还可见于应用肾上腺素、 用药异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。
3、神经因素自主神经(植物神经)功能紊乱最为常见，神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。

Answer 2

心悸(palpitation)是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不舒服的感觉，有时病人描述为心累、心慌等，健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感到心悸，属于正常情况。而在某些病理情况，比如心率过快、过慢以及有过早搏动，患者主要症状即为心悸。少数情况下，比如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心悸而就诊。导致心悸的原因非常多，下面我们做一简要概述。
心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：

心室肥大
后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。

引起心排血量增加的其他病变
贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。 活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏病、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。 当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。

心律失常
心动过速
各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。

心动过缓
高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。

心律不齐
如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。

心脏神经官能症
心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。 β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。　

在日常诊治病人中，常遇到一些患者，主诉胸闷、心慌、胸痛，自认为患了“心脏病”，忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查：X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症（即心脏植物神经功能紊乱症）。

心脏为何有神经官能症呢？由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致该病。

心脏神经官能症是全身神经官能症的一种（即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现），其症状表现是多种多样的，最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。

该病虽没有生命之虞，但病情时好时坏，迁延不愈，严重者甚至不能正常生活和工作，使患者饱受痛苦。由于该病患者心脏并无器质性病理改变，长期来往往得不到足够重视，有关研究报道不多。临床上由于其缺乏有效的诊断手段和治疗措施，造成漏诊和误治情况并不少见，尤其是当该病有少量早搏或ST－T改变时，如果不再做进一步检查排除，患者常会被误作病毒性心肌炎或冠心病等。

Answer 3

一般情况下引起心悸症状的原因是有很多种的，比如生理性的因素是因为剧烈运动，精神紧张，以及一些刺激性饮食的情况下都是会导致这种现象的出现的，其次就是因为病理性的因素，比如心脑血管系列的疾病，以及一些存在着压力性疾病的因素下影响的这种症状等，建议明确了病因之后再对症治疗。

Answer 4

心悸是明显的自觉症状。平时一般人并不感到自己的心脏在跳动，但是在心率，心律及心肌收缩力改变时可感到心跳。有器质性心脏病、心室肥大时，可使心脏的搏动增强。每搏心排血童增加，病人可感到心悸。冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎、风湿热、细菌性心内膜炎等症状。

植物神经功能紊托引起的心脏神经官能症，心悸则是常见的症状之一，多发生于年轻人。

Answer 5

心悸应该做哪些检查