Question

总蛋白和白蛋白高，球蛋白和白球比正常。直接胆红素偏高总胆红素正常

患者信息：男 23岁 北京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
化验的是血清，项目：心肌酶2，肝1，肾1，脂1. 结果是总蛋白86.1（上限80）白蛋白58.8（上限55），直接胆红素10.3（上限8.0）血糖3.2（下限3.9）极低密度脂蛋白胆固醇0.10（下限0.11）载脂蛋白2.80（下限2.9）这是检验结果中有问题的，本来是查尿酸高的问题来的 但是结果是尿酸没什么问题，倒是这个直接胆红素很令我担心，我11年七月查的时候就有点高，那时候间接胆红素也偏高，今年这个没有间接胆红素 所以不知道高不高。。。。而且腿上起了银屑病，中医说我肝脾有湿热排不出来所以我想问问，这个直接胆红素不是很严重吧？反正总胆红素不高。。。。我这没什么问题吧？问医生，那个是内分泌科的 他说没事，然后我问他 我去年七月查的时候直接胆红素就高，大夫说这个他也不知道，毕竟是内分泌科的，不是消化科的。。。去年九月分查过肝的三对半 没问题，B超是说胆囊壁增厚.......

想得到怎样的帮助：
想问问这个没什么事吧？如果有问题 那么我应该去哪个科室看？是消化科还是中医内科？

Answer 1

1、根据你的年龄、病史、检查结果，虽然有几项指标异常，都是属于无害性升高，没有问题的，不用担心。
2、蛋白检测反映肝脏的合成功能，在慢性肝炎、肝硬化等疾病总蛋白降低、白蛋白降低、球蛋白升高，你的检查结果是总蛋白和白蛋白升高一些，这个是无害的，只有在总蛋白降低、白蛋白低于正常值，球蛋白升高的情况下，白球蛋白的比例才有临床意义，白蛋白高于正常值时不考虑白球比例问题。
3、只要总胆红素正常，不管直接胆红素还是间接胆红素升高，其临床意义都不大，你的情况，直接胆红素升高一些，可能是由于轻度的胆汁淤积或者胆管不畅胆红素排泄缓慢所致，这点问题不属于严重的病理性改变，完全不必担心的，也不需要治疗。
4、胆囊壁增厚，如果你经常喝酒的话，就会引起的。只要没有水肿等炎症表现就行了，对身体没有影响，不需要治疗。
5、肝脏的问题最好是看消化科或者传染科，中医对各种生化检查未必精通的。

Answer 2

1 总蛋白是球蛋白和白蛋白的合计数，白蛋白高，总蛋白也会有可能偏高。
2 白蛋白高只能说明你营养太好，不知道你担心什么。
3 胆红素高多喝水就是了，高那么一两个单位不会出什么问题。

追问

不是说肝胆相照吗？这个胆红素为什么每次都高？是不是我这人脾气太差 容易动气 而且是闷气= =
我确实不喜欢喝水，谢谢你，但是我这胆囊壁增厚不是很严重怎么回事？严重否？

追答

B超并不能非常准确的反应问题，往往与机器和医生的操作经验有相当大的联系。
我觉得你没必要采取什么治疗，半年复查一次B超就足够了。

Answer 3

没有问题。

Answer 4

这个
肝功不正常，总胆红素（<14.1），直接胆红素(<7.0)均偏高，间接胆红素就是总胆减去直接胆红素，白蛋白稍稍偏高，出现这种情况的原因较多，如黄疸型肝炎，病毒性的均有可能，建议找内科医生，做进一步的体格检查！