你好我是双肺结核合并双侧结核性胸膜炎,已经包裹了。 50

患者信息:男30岁吉林白山病情描述(发病时间、主要症状等):经过省、市两家结核医院治疗4个月,后在家吃药一年多,但是一直没有好,两侧一直有包裹性积液,曾经吃过中西药治疗好... 患者信息:男 30岁 吉林 白山
病情描述(发病时间、主要症状等):
经过省、市两家结核医院治疗4个月,后在家吃药一年多,但是一直没有好,两侧一直有包裹性积液,曾经吃过中西药治疗好转过但是没有好,现在医生说是复发,在我这里的县医院传染科治疗。现在身体其他指标都不错,身体偏胖,有时候胸闷气短 坐时间长了后背疼,现在是左上肺陈旧性结核,右下肺有密度影(考虑是复发),左侧有3.4cm的积水,右侧有1.7cm的积水 胸膜增厚,厚的地方有8毫米厚。有脂肪肝。利福平0.6 异烟肼0.4 盐酸左氧氟沙星0.6 每天静脉注射。

想得到怎样的帮助:
现在继续保守治疗行么?保守治疗还有治愈的可能么?已经考虑手术治疗,问一下手术治疗 一定要开胸手术治疗么?显微外科胸腔镜手术可以治疗么?效果怎么样?手术的话除了胸膜剖离术,想把肺上的病灶切除可以么。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
,曾经利福平过敏,后来又好了。

你有什么好的治疗方案么? 中西医 均可!!!
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百度网友23c4690
2012-01-28 · TA获得超过778个赞
知道小有建树答主
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如果在一直服药的情况下仍出现右肺新发阴影,要考虑:1 诊断不正确;2 耐药结核。建议做纤支镜取得病理学资料,痰结核菌培养看能否培养出结核杆菌。如仍考虑结核病,此时用以前的一线药无效,应换用二线药物如对氨基水杨酸异烟肼、利福布丁、左氧氟沙星、丁胺卡那等。
您最好保守治疗,不要轻易手术。如果手术,胸腔镜对您这种胸膜粘连的病人不适合,还是要开胸做胸膜剥离。出血量多,还可能因手术发生新的粘连。如果双肺都有病灶,医生一般是不会切除肺部病灶的。
thoughteruio
2012-01-14 · TA获得超过5396个赞
知道大有可为答主
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保守药物治疗是不可能治好了。
只有手术才能治愈。
胸膜剥离术,要开胸,显微可能不行,如果肥厚胸膜面积很大的话;小的可行显微手术。
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七刀客521
2012-01-14 · 超过29用户采纳过TA的回答
知道答主
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你的情况目前才治疗一次一年多,病情还不算严重,建议你比较年轻尽量避免手术,采取保守治疗,你可以应用二线·抗结核结核药,利福喷丁,对氨基水杨酸异烟肼,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,静点氨曲南,替硝唑
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tyy821115
2012-01-14
知道答主
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你可以到山东滨州惠民县的一个专业结核医院看看,这个医院在山东很有名,简称惠民二院。
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