Question

怀疑胃癌应做哪些检查

Answer 1

胃癌的诊断临床上长会用到的 (一)胃肠X线检查 为胃癌的主要检查方法，包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹，如加压投照力双重对比等方法，尤其是钡剂、空气双重对比方法，对于检出胃壁微小病变很有价值。 早期胃癌的X线表现 在适当加压或双重对比下，隆起型常显示小的充盈缺损，表面多不光整，基部稍宽，附近粘膜增粗、紊乱，可与良性息肉鉴别。 (二)内镜检查 可直接观察胃内各部位，对胃癌，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。 1、早期胃癌 隆起型主要表现为局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或广基，表面粗糙，有的呈乳头状或结节状，表面可有糜烂。表浅型表现为边界不整齐，界限不明显的局部粘膜粗糙，略为隆起或凹陷，表面颜色变淡或发红，可有糜烂，此类病变最易遗漏。凹陷型有较为明显的溃疡，凹陷多超过粘膜层。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。 2、中晚期胃癌 常具有胃癌典型表现，内镜诊断不难。隆起型的病变直径较大，形态不规则，呈菜花或菊花状。 (三)胃液检查 约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常(100μg/ml)。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。 (四)生物学与生物化学检查 包括癌的免疫学反应、本内特殊化学成分的测定及酶反应等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比;CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等，但这些检查假阳性与假阴性均较高，特异性不强。

Answer 2

胃癌成为现在很多年轻人的一种疾病了，主要是因为他们常常忙于工作而不能按时饮食造成的，因此越来越多的人患上胃癌这个疾病，那么查胃癌需要做哪些检查？下面一起来看看。
1、胃镜检查
该方法能够通过识别来检测早期胃癌，良性的和恶性的溃疡，以确定的范围和类型的胃损伤的浸润，油井的随访检查可以是癌前病变。癌前病变患者定期随访检查和监视内窥镜具有一定的意义。
2、CT检查
该检查方法能够显示的范围内的胃壁的腔体外部的累积生长和胃腔的。而无论是胃癌转移清楚地显示。
3、X射线检查
早期治疗胃癌系指肿瘤研究局限于粘膜或粘膜下层，而不论其范围以及大小或有无淋巴结转移。胃低张力双重发展对比造影的调线检查结合形成纤维胃镜检查对我们发现问题早期胃癌患者具有一个很大的价值。进展期胃癌的调线表现与大体病理分型有密切相关关系。不同作用部位胃癌与胃溃疡癌变的特殊X线表现。
4、内镜超声检查
这种检查方法也常用于胃癌的临床检查。检查者可以直接看到胃壁的层，了解肿瘤的整体情况，帮助胃癌的诊断和TNM分期。

Answer 3

胃癌是一种恶性肿瘤，也是一种常见的疾病之一，它的发生一般容易通过体内的血液、淋巴等各方面和移植物转移。因此，及时发现和规范治疗是关键。如果你高度怀疑，你需要及时澄清和检查。通常来说你可以做胃镜检查。如果有新的有机体或溃疡需要及时做活检病理，应明确具体性质，及时规范治疗，不得延误，饮食千万要注意。

Answer 4

Answer 5

根据中华医学会胃癌临床诊疗指南（2021版）
早期胃癌的检查手段主要有：
1）血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）与Hp抗体联合法（即“ABC”法）用于评估胃癌发生风险。该法将“PGⅠ≤70 μg/L且PGⅠ/PGⅡ≤3.0”界定为PG阳性，血清Hp抗体效价≥30 U/ml界定为Hp阳性。需注意的是，当萎缩仅局限于胃窦时，PGⅠ浓度和PGⅠ/PGⅡ比值正常。根据血清学检测结果，将筛查人群分为A组[Hp（-）PG（-）]、B组[Hp（+）PG（-）]、C组[Hp（+）PG（+）]和D组[Hp（-）PG（+）]，A、B、C、D组的胃癌发生风险依次逐渐升高，其中C、D组的胃癌发病率更高。血清PG水平在短时间内较为稳定，可每5年左右重复进行检测。根据胃癌风险分级，A级患者可不行内镜检查，B级患者至少每3年行1次内镜检查，C级患者至少每2年行1次内镜检查，D级患者应每年行1次内镜检查。本部分检测不针对食管胃交界部癌（贲门癌）。
（2）胃泌素17（gastrin-17，G-17）检测可反映胃窦部黏膜萎缩情况。与血清PG检测相结合，血清G-17浓度检测可诊断胃窦（G-17水平4.7 pmol/L）的萎缩性胃炎。因此，建议联合检测血清G-17、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值和Hp抗体，以增加评估胃黏膜萎缩范围和程度的准确性，区分胃癌高风险人群。
（3）上消化道钡餐检查：X线钡餐检查发现可疑病变如胃腔直径减小、狭窄、变形、僵硬、压迹、龛影、充盈缺损、黏膜褶皱变化等则行进一步内镜检查。随着内镜技术的快速发展，内镜检查已基本取代X线钡餐检查，成为最常用的检查手段。目前结合医院实际情况，可酌情考虑使用上消化道X线钡餐检查进行胃癌筛查。
（4）内镜筛查：内镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准，尤其是对平坦型和非溃疡性胃癌的检出率高于X线钡餐等方法。内镜检查依赖设备和内镜医师资源，且内镜检查费用相对较高，具有一定痛苦，患者接受程度较差。因此，采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群，继而进行有目的的内镜下精查是较为可行的策略。