Question

我这样的情况可以做激光近视治疗手术吗？

我近视已经有七八年了，矫正度数也将近有900度了，而且还有散光，左眼75右眼100，有一年带隐形眼睛的经历 现在我想通过手术治好，请问有没有什么困难或者风险？
如果可以的话，有没有什么好一点的医院？最好是杭州或者温州地区的 还有就是大概要多少钱？

Answer 1

你好。
1）做LASIK之前会有一系列检查，包括屈光、最佳矫正视力、眼底、泪液分泌实验、角膜地形图等等。到时候你就知道你是不是圆锥角膜。
2）如楼上说你是屈光参差，原则上双眼相差超过200度就要全力矫正，矫正不佳会出现视疲劳、视力持续下降、视物无法集中、长时间会导致度数高的一眼形成弱视。
3）我在无锡实习是2000左右一只眼睛，看你做的是PRK、LASIK、或者LASEK，各地方、各等级医院、各种设备价格各有不同。
4）参考2）
5）Lasik手术是近年来治疗屈光问题的主流手术，因其方手术方法符合角膜生理特征、手术后的反应轻、视力恢复快(术后即刻便能用眼，几小时后恢复正常视力)、效果稳定好、快捷而方便（术后当天即可正常活动，不影响生活和工作）而备受医生青睐。

以下是此类手术的适应人群和禁忌人群：

【LASIK手术适应症】

1.年满18周岁-50周岁。
2.近视1500度以内、远视600度以内、散光600度以内，近两年内近视度数稳定。
3.工作上不适合或不喜欢配戴眼镜或隐形眼镜。
4.常从事户外活动或为运动员。
5.曾接受过其它屈光手术如RK、ALK而效果不满意者(需由医师评估)。
6.无角膜疾患或眼部其他疾患，如明显的视网膜变性，严重的干眼症等。
7.无自体免疫及结缔组织病史者，如：红斑性狼疮、风湿性关节炎等。
8.无怀孕情形。
9.有强烈意愿接受治疗而没有不切实际的期望者。

【LASIK手术禁忌症】

1.有眼部活动性炎性病变者（如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎等）。
2.患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者。
3.曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者（视目前情况而定）。
4.矫正视力极差的重度弱视者。
5.高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者。
6.具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病病人。
7.对视力要求极高，又对手术思想顾虑极大者。
8.有精神疾病且正在服药者。

详细可到 http://www.china-lasik.com/ 看看，会有帮助。

Answer 2

在当前，我国近视眼发病率超过30%，而在中学生中，其发病率超过一半，而在大学生中的发病率竟高达74%！针对这一问题，出现了一种治疗近视眼的方法：LASIK。LASIK激光手术作为最近风靡一时的治疗近视眼的方法，从1997年开展第一例LASIK手术以来，至今为止，全中国约有几百万例病人实施了这一手术。LASIK能在短时间内使患者提高了视力，从而吸引了成千上万迫切想要摘除眼镜的人。然而，这些人中，绝大部分都是对这一手术一无所知的人，而在许多医院的眼科中心，为什么仍有那么多医生带着眼镜？为什么放着那么好的手术不做？一直在几个月前，我才弄明白这是个阴谋！近视手术是本世纪医学界最大的阴谋！

本人的一位朋友在2002年的3月在全国一家具有眼科特色的、非常有名的三级甲等医院实施了LASIK手术，在手术前，通过了医院的所有检查，且检查结果为一切正常，角膜地形图未发现任何异常，我那位朋友如愿地摘掉了那副850度的眼镜， 然而就在一个月前，我那位朋友发觉自己的视力竟大幅回退，且有大量不规则散光。后来到另一家医院检查，最后确诊为圆锥角膜。圆锥角膜的最终结果就是角膜移植，而角膜供体又十分紧张，我的那位朋友现在的感觉是生不如死。要知道我那位朋友只有30多岁啊，现在丈夫等着和她离婚。而她做手术前，我得知其在该三甲医院手术，当时也未表示任何异议。

作为一名医生，对于眼科知识略知一二，下面我就对于这一问题发表我个人的看法。首先，LASIK的原理是在角膜上130-160um（1um为1/1000毫米）处做一个瓣，相当于一个在角膜上的凹透镜，通过改变角膜基质的曲率，以达到矫正近视的目的。然而，角膜基质不能无限制地切削，必须保留一定的安全厚度，一般公认为410um（至今还无确切的证据证明），或者说，角膜基质的厚度必须保留250以上 ，否则就会出现圆锥角膜。而一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间 ，而每减少100度近视，按照6.5mm的切削直径（切削范围）要切削14um的深度，而按照6.0的切削直径，则每100度要切削12个单位，此外，散光所要切削的厚度和近视是一样的。所以，度数越深越容易发生危险。而由于410是个下限，近视加散光共600-800度左右的人一般切削好以后就濒临这个下限，很容易出现问题。

那么，LASIK致命的缺点是什么呢？我们知道，正常的角膜足能抵挡的住眼内压对于角膜的压力。而由于LASIK切削的是角膜组织，切削后的角膜组织无法抵挡得住眼内压对于角膜的压力，因而角膜会逐渐变尖，最终形成圆锥角膜，圆锥角膜的后果是使视力永远丧失。而一些医院为了获取暴利,没有将这一后果告知患者.另外,医院所说的激光手术不会致盲的观点是错误的，而圆锥角膜就可以被认为是间接的致盲。此外，一些医院认为保留410就是安全底线，那么请问有何依据？低于410会产生圆锥角膜，那么谁能保证那些角膜厚度濒临下限的人不会?0年左右时间内,角膜逐渐变形而产生圆锥角膜？又有哪位眼科权威人士能站出来保证那些因高度近视(600度以上)而需要切削较多角膜组织的人不会在15年或是20年后出现问题呢？

我们知道，一项医学技术从发明到适用于临床，必须经过一个观察期。LASIK技术在中国开始实行才不过仅仅8年不到时间，而中国的广大眼科医生却将其广泛适用于临床，他们明知道这一手术的危险性（稍微对于眼科有所了解的人都能理解，更何况是医生），却冒天下之大不韪，欺瞒广大患者，把广大患者的眼睛当作试验品，请问你们还是人吗？医生被称做是白医天使，你们的职责是救人，而不是为了瓜分一个市场而去把一项不成熟的技术用来害人！实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症，最后只能用角膜移植来解决问题！每一例手术能为你们带来上千元的利润，而为了这些利润，你们竟然把广大的患者当实验品，隐瞒手术风险，而使广大的患者冒着在若干年后要成为盲人或准盲人的风险，你们心中何安！在几百万人的眼中埋下一颗定时炸弹，你们良心何存？！现在大城市的三级甲等医院都出现了问题，请问你们那些不发达地区的小医院又拿什么担保手术的安全性呢？

任何一个看到这篇文章的有良知的人，如果你觉得这篇文章有道理的，请你转发到别的论坛，让更多的人了解事实的真相。广大患者尤其是青年朋友，如果你们不怕在若干年后正值事业颠峰且作为家庭鼎梁柱的你们成为一个盲人或准盲人这一事实，请你们大胆地去成为医生的实验品吧！

Answer 3

近视手术度数从小100度到上千度，甚至1500度、1600度都可以考虑手术。但根据度数不同，选择手术的方式也不同，目前临床上常用的两种手术方式，一类是近视激光矫正术，一类是晶体植入手术。根据度数不同，低度数小于800度或900度以下，根据角膜情况可考虑角膜近视激光矫正术。如果高于1000度或角膜比较薄，角膜形态不是很规则，可考虑晶体植入手术。