Question

服用哪些药期间，绝对不能饮酒？

Answer 1

服用哪些药物期间千万不能喝酒 假日期间，迎来送往应酬比较多，饭桌上免不了喝上两杯。但殊不知很多药物都不能与美酒一起下肚，因为酒精中的乙醇会影响药物的吸收和药物代谢酶的活性。当然，某些药物也会干扰乙醇的正常代谢，造成乙醛蓄积中毒如梁举渣碧，轻则造成身体不适，重则危及生命。那么，究竟哪些药物不宜与酒同服呢？主要分为以下六大类。 1.头孢类抗菌药和咪唑衍生物，如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、甲硝唑、替硝唑等。 因为这些药物的化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现“双硫仑样反应”。 “双硫仑样反应”通常表现为心律突然增加、面部潮红、胃肠刺激、恶心呕吐，甚至发生过敏性休克，乃至死亡。而临床上容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。 目前，临床上报告最多的是头孢哌酮导致的“双硫仑样反应”，患者在服用头孢哌酮后，再吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤都可能发生“双硫仑样反应”。 此外，氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等药物，与酒同服的话，也可引起“双硫仑样反应”。 2.治疗中度至重度疼痛的镇痛药，如阿片制剂吗啡、可待因、哌替啶、丙氧芬等。阿片制剂吗啡和酒精共用服用，可增强该类物质的镇静作用，如果过量服用，死亡风险会明显增加。单剂量酒精可提升丙氧芬的生物利用度，从而增加镇静的不良反应。 3.抗过敏药，如氯雷他定、地氯雷他定、非索那定、苯海拉明、溴非尼拉明、西替利嗪等。这些药物与酒同服时可导致嗜睡、眩晕，还可能出现血压降低，尤其是老年人应该引起重视。 此外，止咳药右美沙芬虽有镇静作用，但与酒同服时可造成幻觉和异常行为。 4.解热镇痛药，如阿司匹林、扑热息痛、去痛片、布洛芬、萘普生、美洛昔康、吲哚美辛、双氯芬酸等。这类药物与酒同服时可加剧酒精对胃的刺激作用，甚至可导致胃出血。特别是酒与扑热息痛同服，可造成肝脏的解毒功能负担加重，机体解毒机制受损，损害肝细胞结构，甚至是肝坏死。 5.心脑血管用药，如抗心绞痛和降压药消心痛、硝酸甘油、利血平、甲基多巴、肼屈嗪、胍乙啶等。这些药物有迅速扩张血管作用，一旦与酒同用，轻则会加剧头痛，重则会引起血压下降、血脂升高、肠胃不适，甚至危及生命。 6.单胺氧化酶抑制剂，如异烟肼、优降宁、甲基苄肼等。若饮酒同时服用了单胺氧化酶抑制剂，则会造成体内酪胺大量蓄积，使肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放，引起血压骤升，伴随出现剧烈头痛、呕吐、心悸，即高血压危象，甚至可引发脑出血。 此外，酒可影响抗凝剂华法令的代谢，降低抗凝作用，增加患者出血的风险，长期酗酒者应该特别注意；酒可增加镇静催眠类药物（安定、利眠宁、奋乃静、速可眠等）的吸收，使患者体内代谢减慢，导致镇静及呼吸抑制作用大大增强；酒还可刺激胰腺中的β细胞渣首，增加胰岛素的分泌，若同时使用降糖药物，容易出现低血糖反应，出现头晕、心慌、出冷汗，并可诱发乳酸血症。 而抗精神病药如氯丙嗪用于治疗幻想、妄想等精神症状，与酒同时服用，会导致镇静作用加强，发生共济失调和出现致死性呼吸困难。酒还能增强阿米替林、冬眠灵等三环类抗抑郁药物的生物利用度，增强其镇静作用，影响人的判断能力。 此外，酒可降低体内血钾浓度，提高机体对洋地黄类药物的敏感性，从而导致中毒；酒还可能导致麻醉药的药效下降。 鉴于酒与药物之间的相互作用十分复杂，并且有些情况难以预知。建议患者在服药期间应当忌酒，即使是啤酒、果酒或含酒精的饮料也最好不要饮用，以防不测。

Answer 2

不能喝酒的药物有：一些头孢类的抗菌素，比如像头孢哌酮，头孢氨苄，头孢羟氨苄，头孢克洛，头孢克肟，头孢唑肟，还有头闷信孢哌酮钠舒巴坦钠等。硝基咪唑类的蚂岩轮抗枣蔽菌素，比如甲硝唑，替硝唑，奥硝唑等。一些镇静催眠的药物，比如像地西泮，氯硝西泮等。一些降糖的药物，比如像格列本脲，苯乙双胍，格列齐特，格列吡嗪，胰岛素等。一些喹诺酮类的抗菌素，比如像左氧氟沙星注射液，莫西沙星等。

Answer 3

不能和酒同时使用的药物非常多，谈坦头孢菌素类的药物，如甲硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药物一定不可以和酒精同时使用，否则可能会产生乙醛中毒，导致双硫仑反应。除了不能在使用这些搏春药物期含银桐间饮酒之外，包括含有酒精的食物或者药品也不可以和这些药物同时使用。在使用非甾体类抗炎药期间也要戒酒，包括阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。如果在使用这些药物期间饮酒，会增加发生药物不良反应的风险，包括胃肠道的不良反应，以及药物过敏、肝功能损害等不良反应的发生率都会增加。