Question

白塞病的症状包括哪些？

Answer 1

贝赫切特综合征又称白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物，不治疗则预后不好，严重者危及生命。
病因
目前该病的发病原因不完全清楚，可能与遗传（如HLA-B51基因）、感染（部分患者可能与结核感染相关）、生活环境有关。目前认为，该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱，包括细胞免疫和体液免疫失常，嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应，导致器官组织出现炎症，产生破坏[1]。
临床表现
1.好发人群[2]
该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。
2.口腔溃疡
患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛，溃疡面较深、底部多为白色或黄色，可以同时在多个部位出现多个溃疡（俗称“口疮”），包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转，但常反复发作，严重者疼痛剧烈，非常影响进食。
3.生殖器溃疡
除口腔溃疡外，患者还可出现外阴部溃疡，如男性及女性生殖器溃疡，这些部位的溃疡可较大，可以是单发的。
4.眼部病变
部分患者还可表现为眼睛病变，出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清，可以一只或两只眼睛受累。
5.皮肤表现
还有些患者出现皮肤病变，表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹，或类似于“疖子”的表现，可自行好转，但易反复发作。另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛，可以触摸到“疙瘩”，还有的患者下肢会出现反复发作的红斑，大小不一，可以从黄豆到铜钱大小，按压时疼痛，这种现象称为“结节红斑”。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱，多数在注射后24～72小时内出现，这种现象被称为“针刺反应”阳性。
6.关节病变
不少患者会出现关节疼痛或肿胀，可以单个或多个关节，下肢关节多见，可以伴胳膊和腿疼，严重者出现关节积液、滑膜炎。
7.消化道病变
另外一个比较常见的表现是消化道症状，包括吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血，或自己摸到腹部有包块，体重下降、消瘦，没有食欲，这些症状可都出现或只出现其中一个，做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡”。
8.血管病变
少部分患者可以出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓，严重者还可以并发肺栓塞，患者可出现活动后气短、憋气，胸口疼痛甚至晕厥。还有的患者可以出现动脉瘤，引起局部栓塞、缺血，动脉瘤破裂后可以大出血，甚至危及生命。
9.神经系统病变
有的患者可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力，还可出现一侧的手脚瘫痪，严重的可出现抽搐、翻白眼等类似“抽羊角风”的表现，这些有可能是贝赫切特综合征损害到了神经系统。神经系统最常受累的部位是脑干，也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜，可以出现脑萎缩。
10.全身症状
不少患者伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。
治疗
贝赫切特综合征以药物治疗为主，需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药，主要是免疫调节药或免疫抑制药，包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗，但都应以药物治疗为基础[3]。

Answer 2

白塞病是多系统、多器官受累的全身性疾病，基本病理改变是血管炎，临床表现是反复发作的口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡的三联征，以关节炎、多发性血管阻塞，还有皮肤、消化道、神经系统损害也是常见的临床表现。白塞病的发病年龄多以35岁左右的青年居多，常伴有全身症状，发热、关节痛、乏力、纳差和头痛。最常见的表现就是口腔溃疡，白塞病的口腔溃疡经常是反复发作，而且多是比较深的、大的溃疡，患者非常痛苦，还有生殖器溃疡、眼炎的表现。皮肤表现为结节红斑、多形红斑、毛囊炎，如果累及关节，一般都是累及在膝关节、踝关节、腕关节、肘关节，会出现关节肿痛。神经系统也是白塞病累及的系统表现，也称为白塞脑病，是白塞病非常严重的并发症，经常侵袭脑干、脑膜和周围神经。白塞病可以造成静脉血栓的形成，还可以形成动脉瘤，也会损伤消化系统，在整个消化道均可受累出现消化道溃疡、穿孔以及消化道出血，最常见的就是回盲部的病变，其他相对少见的就是白塞病对心脏和肺脏、肾脏的损害。

Answer 3

白塞病的症状包括哪些？第一次听到有这个病名。

Answer 4

“白塞病又称为贝赫切特病，是血管炎的一种。它的临床表现主要有口腔溃疡，是首发症状，常被认为是诊断白塞病最基本而必需的症状。外阴溃疡，与口腔溃疡症状相似，只是部位不同。皮肤的病变有结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎，以结节性红斑最为常见...”

Answer 5

白塞病是一种全身性免疫系统疾病，是同时发生于口腔、眼部、生殖器的疾病，具有其中两症者为不全型。一般症状为轻微或偶感乏力不适，有的可出现关节疼痛、头痛头晕、低热等现象。有时会引起口腔溃疡、生殖器溃烂、皮肤病变、眼睛疼痛畏光、发作性结膜炎、关节肿痛、腹部阵痛或阵发性绞痛伴随呕吐等现象。