脑出血会出现哪些现象?

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广西师范大学出版社
2020-01-03 · 一切为了人与书的相遇。
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脑出血发作前可有剧烈头痛或短暂的意识模糊、手足不灵等症状。但有许多病人却没有这类警告症状。通常在白天情绪激动、过分兴奋、使劲大便、过度用力或进行紧张的脑力活动时发病。少数病人也可在休息甚至睡眠时发病。脑出血一般发病急骤,来势凶猛,往往在数分钟至数小时内病情发展到高峰。它的病情表现因出血部位、出血多少以及身体的反应而有所不同。一般是在剧烈头痛之后,跟着频频呕吐,很快地昏迷不醒,可以跌倒在地。这时血压增高,面色潮红,呼吸深沉,有鼾声,脉搏慢而有力,大小便失禁,有时发生抽搐。病情严重时可发生肠胃道出血,呕吐物呈咖啡色。倘若出现呼吸不规则,或者呼吸加快加深,继而变慢变浅乃至呼吸暂停,随后又开始呼吸加快加深,如此反复出现,医学上叫做“潮式呼吸”。同时,脉搏由慢转快,体温升高,血压下降,瞳孔散大,对光反射消失,则是凶险的征兆。

脑出血时由于血液流出血管外边,可引起周围脑组织充血,水肿,如出血较多,可形成血肿,这些都可使颅腔内的压力升高;同时,由于间脑和脑干中的血管舒缩中枢受压,可使血压继续升高,因而容易引起再度出血,使病情更加严重,而且还可能引起脑疝。脑疝是当颅内压力增高时,脑子的某一部分被挤向压力较低的地方去了。出现脑疝时,可使管心跳、呼吸的生命中枢受到压迫,引起心跳及呼吸停止而危及生命。所以,当发生脑疝征象时,必须采取紧急措施,采用减轻脑水肿的药物,以求降低颅内压力,使脑疝复位。

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