推拿按摩是否可以治疗椎间盘突出?

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红太阳健康科普
2020-06-03 · TA获得超过200个赞
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大家好,我们是红太阳健康科普,今天跟大家聊一下“椎间盘突出”,很多朋友经常咨询我:“推拿按摩对椎间盘突出有帮助吗?是不是骗子?”其实,推拿按摩对椎间盘突出是有帮助的。

但是目前的推拿按摩总的来说停留在经验医学上,推拿按摩手法的标准化一直是推拿学科发展的难题,同样的病症。不同的医师治疗可能有疗效差异。另外,也不是所有的腰椎间盘突出,都能推拿按摩,比如巨大型、骨化型、游离型和伴椎管狭窄的病例不宜进行,以免可能引起或加重马尾神经损伤。

因此腰椎间盘突出的推拿按摩一定去找正规有经验的医生,也希望未来的推拿按摩应用现代科技计算机科学处理、研究手法,使之量化,规范化。让推拿按摩在腰椎问盘突出症的康复中发扬光大。

先来认识一下腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是因椎间盘发生退行性变,在外力作用下,椎间盘纤维环破裂,髓核突出而发生。椎间盘突出后,腰腿痛是本病的常见症状,因椎间盘纤维环破裂后,突出的髓核压迫脊神经根、马尾神经和血管所致,多见于20~40岁青壮年,此年龄段以上亦有发病者,男性多于女性,多发于下腰部,以第4、5腰椎之间椎间盘最多。

椎间盘变性后,水分减少,弹性降低,椎间盘变薄,椎间隙变窄,韧带松弛,脊柱失稳是发生本病的内在因素。外力作用,比如提重物等是本病的诱发因素。

推拿按摩方法的作用

由于纤维环破裂,压迫神经根是腰椎间盘突出的病因,因而通过推拿方法减轻或解除髓核对神经根的压迫,缓解或解除因神经根受压产生的一系列症状。推拿按摩可以通过推、拿、揉、滚等一般性手法的操作,使肌肉、韧带等软组织得到充分放松是实施复位手法的基础。具体作用机制如下:

1、通过推拿按摩可改变神经根与突出物的相对位置,神经根受压的程度就会减轻或消失,随之疼痛会逐渐消失。

2、推拿按摩可使局部温度升高,加强血液循环,促使炎性产物的吸收及改善神经性根缺血缺氧状况,又能使肌纤维被充分拉长,使紧张的肌纤维放松。

3、通过推拿按摩可提高痛阈:推拿按摩刺激可使人体分泌某些化学物质,从而提高痛阈,减轻疼痛。

4、推拿按摩降低椎间盘内压力,增加盘外压力,促使突出物回纳,为纤维环的修复,创造有利条件。

5、推拿按摩改变突出物的位置,松解粘连,解除或减轻对神经根的压迫。

6、推拿按摩加强局部气血循环,促使受伤的神经根恢复正常功能。

日常呵护腰椎怎么做?

1、卧床休息和适当的功能锻炼对本病康复有积极作用。腰椎间盘突出急性期,嘱患者采取屈髋屈膝姿势卧床休息,此体位可减轻对受压神经的牵拉,利于急性期恢复。

2、预防与调养,在生活中自我保健对预防腰痛发生也很重要,在一个姿势下持续工作时间不宜过长,要经常更换坐立姿势。长期坐姿工作者桌椅应尽量轻松、舒适、符合人体工程学。卧床应选择硬板床,可适当在腰部垫一小枕头,目的是使腰椎符合生理弯曲,腰部肌肉得到充分休息与放松。

3、保暖防寒

季节交替,尤其是冬春过度时,气温变换频繁,患者需随时做好保暖防寒准备,以颈部、腰背部为重,适时增加衣物,以防感冒。避免过度锻炼频繁过度锻炼,可致发生,也可加重病情,危害身体健康。

4、腰部日常保护

在日常生活中,应尽量减少弯腰动作,少拿重物,捡东西时可就近蹲下捡取,搬东西时尽量靠近,用屈髋屈膝下蹲姿势,避免直接弯腰晨起时,通过抬腿、挺腰等动作放松腰部后,侧卧并用手臂支起身体长时间座位时,可在腰后放置靠垫或软枕,保持正确姿势,以缓解腰部肌肉疲劳。

5、及早治疗

若患者出现复发情况,需及早采取有效治疗,以免延误病情,增加治疗难度,带来不必要的痛苦。

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2018-01-15 · TA获得超过2832个赞
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通过推拿、按摩等保守治疗,能把突出来的椎间盘送回到原来的位置吗?答案是否定的。推拿、按摩等治疗可以解除肌肉痉挛,改善局部血液循环,加速致炎致痛物质、酸性代谢产物的吸收,使炎症水肿减轻或消退,并松解神经根的粘连,可以缓解疼痛但是并不能完全治疗椎间盘突出症。

在门诊,很多患者问:通过推拿、按摩等保守治疗,能把突出来的椎间盘送回到原来的位置吗?

答案是否定的。比如,一个已经老化的自行车外胎,要想让它恢复弹性,包裹住充满气体的内胎并承重,这是比较困难的。

如果说突出的椎间盘没有被推回去,为什么许多病人经过保守治疗后取得了很好的疗效,甚至疼痛症状完全或基本消失了呢?这主要是因为,通过推拿、按摩的作用,突出部位的神经根及周围组织和纤维环的炎症水肿消退,突出的椎间盘相对缩小,髓核产生轻度的位移,从而改善了其对神经根的压迫。

牵引治疗能使腰背部肌肉松弛,纠正脊椎功能性侧弯,使椎间隙增大、后纵韧带紧张,有利于挤压突出的髓核向前轻度移动回位,同时可以牵拉坐骨神经向下移动,减少突出的椎间盘对神经根的压迫。而推拿、按摩等治疗则可以解除肌肉痉挛,改善局部血液循环,加速致炎致痛物质、酸性代谢产物的吸收,使炎症水肿减轻或消退,并松解神经根的粘连。推拿、按摩所产生的作用力,通过纤维环、后纵韧带等周围组织而作用到椎间盘上,可以改变突出椎间盘的位置,改善神经根的压迫情况,达到镇痛效果。另外,药物也可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退,从而达到缓解疼痛的效果。

一般来说,具备下列情况的患者适合进行保守治疗:

(1)腰腿痛初次发作或发作次数不多,病程比较短。

(2)病史虽长,常表现间歇性发作,腰腿痛与气候变化及劳累等因素关系密切,但临床症状和体征较轻。

(3)尽管腰腿痛症状明显,但经卧床休息,症状尚能减轻,没有经过严格系统的保守治疗。

(4)影像学检查突出物没有占据椎管矢状径的1/3—2/3,没有马尾神经及运动功能损害。

(5)伴有严重的心血管疾病、糖尿病等疾病,不宜手术。

腰椎间盘突出症的患者,卧床休息也是一种常用的治疗措施,应用恰当,事半功倍。急性期患者应绝对卧硬床休息3—4周,在这个时候可以仰卧、侧卧、翻身或俯卧,但避免坐起或下床。这样减少了体重对椎间盘的压力,也避免了腰椎屈伸活动对椎间盘的牵拉及研磨,使有病的椎间盘得以休息,有利于突出髓核中水分的吸收、体积缩小,以及神经周围的炎症消退、水肿消失,神经根的压迫和刺激也随之解除。

腰围是一种腰部的支具。佩带腰围可以限制脊椎的活动度,增加腹内压,从而使脊柱的负荷减轻,起到稳固脊柱的作用,同时可以减轻脊髓、神经根及关节面摩擦造成的创伤性反应,促进水肿消退和炎症的吸收。另一方面,佩带腰围可以在心理上产生放松作用,使紧张的躯干肌肉得到松弛。但是,长期使用腰围又会产生肌肉拘挛和肌力下降的副作用,同时也会在心理上产生依赖,所以要对使用腰围的时间进行限制。

根据病人的不同体型,选择型号合体的腰围,可以避免过度前凸造成的腰椎不稳定。松紧度以不引起明显不适为宜。卧床及夜间休息时,应该把腰围解除,防止腰部肌肉萎缩及关节僵硬等并发症。佩戴腰围的时间应视病情而定,一般以3—6周为宜,最长不超过3个月。

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小北ace7
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‍‍‍‍对于腰突的患者来说,推拿可以缓解受累的椎旁肌,可让患者感觉疼痛减轻,甚至最终消除疼痛,但不痛并不代表治好了病。因为腰突已经造成了椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,可能导致感觉支功能丧失,从而疼痛消失,继而产生麻痹。
因此,疼痛的消失或减弱与按摩无关,与疾病的时间长短以及个体的耐受程度有关。有时按摩后发生疼痛加重或下肢无力,这也是突出的髓核过大,外力按压导致神经功能损害所致,而且,我们的椎旁肌可以对我们的脊柱提供必要支撑和保护,过久的推拿,会让这些肌肉失去了正常的张力和饱和度。我就曾经遇到过一个腰突病人,很喜欢做推拿,在推拿店做了大半年后,结果直接下不了床了,整个后背的肌肉都软塌塌的了。所以马老师建议腰间盘突出患者可以单独联系我,可以为你推荐一种安全有效的膏药贴治疗方法。
至于说把突出的椎间盘重新按回去,那就更是无稽之谈了!椎间盘是处在两个椎骨之间,椎间盘之后还有容纳神经组织的椎管,所以直接把突出的椎间盘推回去是不可能的。对有明显脊髓压迫的患者,不当的推拿有可能加重脊髓损伤,严重时可造成大小便失禁甚至瘫痪,这是很恐怖的!‍‍‍‍
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军鼎拳拳9993
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‍‍无论是中医的推拿手法复位还是西医的整脊康复手法复位,其实原理上大体是相同的,通过手法松解脊旁软组织,调整偏移的椎体,恢复正常的脊柱序列,减轻关节压力,增宽椎间隙,从而使形变的椎间盘有所回纳或偏离脊髓神经 ,消除神经压迫,从而消除症状,所以推拿治疗,其目的不是在于用手法推压椎间盘,而是通过松解软组织及关节,从而减轻对椎间盘的压迫。需要提醒的是,椎间盘突出的急性水肿期,是不适合进行手法治疗的,有可能会出现水肿加重,疼痛明显,这个时期一般以卧床休息及输液消炎止痛为主,炎症消退后再进行手法治疗。‍‍
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医药研发
2019-04-16
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推拿按摩从理论上来说,无法治愈椎间盘突出,,因为这些疾病的发病原因是肌肉僵硬,所谓的椎间盘突出就是因为肌肉受凉僵硬造成肌肉拉伤变异,治疗需要松解肌肉,注意保暖。合理复位,不要做物理治疗因为无着肌体康复。
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