Question

眼底病包括什么 ，会引起一些什么症状？

Answer 1

常见的眼底疾病有： 

糖尿病性黄斑水肿(DME）

DME是糖尿病的常见并发症，10%的糖尿病患者有 DME。如不接受适当治疗，25%的患者会在3年内出现 严重视力下降。 如果定期检查眼底和及时治疗，DME早期病变是可逆的，水肿消退后视力可恢复。

年龄相关黄斑变性(AMD)

AMD是一种随年龄变化而发生的疾病，是世界卫生组织认 定的三大致盲性眼病之一。

其中，湿性AMD若不进行治疗，85.1%的患者2年内将失明。

视网膜静脉阻塞(RVO)

RVO是仅次于DR的第二大视网膜血管疾病，其可导致黄斑 水肿、新生血管、视网膜色素上皮改变、视网膜前膜等并发症，容易损伤视力而致盲。其中，黄斑水肿是RVO最常见的并发症，是RVO患者视力下降的最常见原因。

脉络膜新生血管(CNV)

CNV是病理性近视(高度近视)最严重的的并发症之一，大 约5~11%的病理性近视患者发生CNV，造成视物模糊、中央视野遮挡、视物变形等视力障碍。

---

眼底疾病可使患者视力严重受损，表现为视力下降、视物模 糊、变形等，甚至导致失明。湿性AMD、DME等疾病早期可 能视力逐渐下降，而RVO、CNV等疾病可能会突然出现显著 视力减退。

Answer 2

　　眼球前面的角膜，虹膜，晶体等被眼科界定义为眼前节，后面的玻璃体，视网膜，脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜，眼底血管，视神经乳头，视神经纤维，视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。眼底病变最主要的症状就是视力下降，病情不同对视力影响程度不同。眼底病变包括了视网膜，脉络膜，视神经及玻璃体的炎症，肿瘤，各类血管的病变，各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变，不仅种类繁多，而且对视功能损害较大。

　　眼底先天异常：
　　白化病:视神经乳头玻璃膜疣；视乳头前膜:视乳头缺损；脉络膜缺损；牵牛花综合征；黄斑缺损；黄斑异位；视乳头色素痣；先天性视乳头血管襻；先天性视网膜血管瘤；先天性视网膜皱襞。

　　视神经疾病:
　　视乳头炎；视乳头水肿；视神经萎缩；视盘血管炎；缺血性视神经病变；缺血性视乳头病变。
　　血管性疾病；视网膜中央动脉阻塞；视网膜中央静脉阻塞；视网膜静脉周围炎；视网膜动脉周围炎；高血压性视网膜病变；肾病性视网膜病变；糖尿病性视网膜病变；柯茨病；视网膜血管瘤；脉络膜血管瘤。
　　黄斑部疾病:
　　中心性浆液性脉络膜视网膜病变；中心性渗出性脉络膜视网膜病变；老年黄斑变性；近视性黄斑病变；卵黄状黄斑变性；少年黄斑营养不良；视网膜黄斑前纤维增生；黄斑水肿；特发性黄斑裂孔；外伤性黄斑裂孔。

　　变性性疾病:
　　原发性视网膜色素变性；先天性视网膜噼裂；视网膜脉络膜萎缩；色素性视网膜萎缩。
　　视网膜脱离:
　　孔源性视网膜脱离；眼内异物导致的视网膜脱离；挫伤性视网膜脱离。
　　视网膜病变:
　　视网膜脉络膜炎性病变:播散性脉络膜视网膜炎；弥漫性视网膜脉络膜炎；盘周视神经脉络膜视网膜炎；局限性脉络膜视网膜炎；地图样视网膜脉络膜炎；地图样视网膜脉络膜萎缩；急性视网膜色素上皮炎；急性多发性后极部鳞状色素上皮病变；视网膜色素上皮脱离；葡萄膜炎。
　　眼底肿瘤:
　　视乳头黑色素细胞瘤；脉络膜黑色素瘤；视网膜母细胞瘤。
　　眼外伤:
　　眼外伤可导致:视网膜震荡；黄斑穿孔；脉络膜破裂；挫伤性脉络膜出血；挫伤性视乳头炎；挫伤性视神经改变；挫伤性视网膜萎缩；视神经乳头撕脱；出血性色素上皮脱离；挫伤性色素上皮损害；外伤性视神经视网膜损害；挫伤性视网膜增殖病变；挫伤性视乳头周围脉络膜视网膜萎缩。
　　眼底寄生虫:
　　视网膜下猪囊虫尾蚴。

Answer 3

由于老年人通常患有风湿病、高血压、糖尿病等常见病，这些疾病都会引起眼底病，故眼底病的发病人群主要为老年人，但目前有向年轻化发展的趋势。

　　原发性高血压病人：当病情发展至一定程度时，可令眼底视网膜上的动脉血管发生改变，出现小动脉壁硬化、视网膜水肿、出血、渗出等症状，严重者可导致视神经乳头改变。

　　糖尿病病人：患病后期，会出现视网膜病变等并发症，可引起视网膜上微血管的形成及出血，还可导致增值性改变，进而引起视网膜脱离。最后导致视力完全丧失。

　　肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病等患者：这些疾病可引起视网膜血管改变，造成眼底出血和玻璃体积血。

　　神经系统疾病患者：如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎及脑血管畸形等，都可能引起视神经乳头水肿，诱发眼底病。

Answer 4

目前一些专家提出，眼底病可作以下分类：①视网膜血管病；②获得性黄斑病相关病；③炎症性病，包括非感染性系统性疾病与感染性（病毒、细菌、真菌）病，以及其他疾病；④眼底营养障碍，包括视网膜营养障碍、玻璃体视网膜病变，以及脉络膜营养障碍等；⑤视网膜脱离；⑥肿瘤；⑦获得性视神经疾病；⑧先天性异常等。

Answer 5