孩子抽动症怎么办
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儿童抽动症的治疗方法,目前分三大块,一个是西医治疗,一个是中医治疗,还有一个辅助性治疗。
首先说在西医治疗方面,目前是采用药物治疗,因为目前来说,病因不是特别的清楚,因此就没有什么特效的药物,但是有一些可以抑制他这些抽动症状出现的,你像肌酐这些药物,对少儿抽动症是有一定的作用的,但是它也有一定的副作用,因为药物用药时间长了以后,它就会产生一些,孩子爱打磕睡,睡不醒,流口水,记忆力分散,这些情况出现以后,给家长和孩子带来的比较大的困难,孩子上课睡觉,你把药量减下来以后,他照样会抽动,嗓子会发声,这种情况往往家长自己就说,我觉得这个西药有副作用,我就给他停药,停药以后孩子病情又把原来的症状又出现了,有的家长一看症状出现了,我把这药又给他吃了,这样反反复复的,一个耽误了治疗时间,另外使得这个药物再用起来副作用就更大了,这个西药治疗起来见效比较快,它的副作用是家长们所不能够接受的,这是在西医的治疗的方面,这是从药物上。
也有近几年来,有人采用手术治疗的方法,把病灶的地方切除,这些只是停留在一些试验的阶段,很多家长不容易被接受,所以这个方面研究,相对的来说就不是那么多,这是从西医的方面,西医当中还有一些心理的疏导,也可以给他进行这样的工作,但是这些的疗效都不是很肯定的,那么反过来就是说,除了西医以外,现在相当一部分的家长朋友,都意识到说要用中医的方法来进行治疗,中医的方法来说,就是一个是药物的治疗,另外一个就是针灸和按摩,这样一个三种方法,那么首先我们说药物上来说,药物市场上有很多的中成药,那么是治疗的抽动症的,那么也有一部分人吃了中成药以后,效果也不好,那么他就希望用汤药来进行治疗,那么我们说中医的精髓就在于辨证施治,所以用中药,根据这个孩子的情况,然后再开出来相应的中药,那么肯定疗效是优于吃成品的药,目前来说很多孩子就要到中医院去看了舌苔,摸了脉以后,大夫给你开出来的中药方,出去自己煎药吃,中药的治疗的缺点,就是时间要比较长一些,那么还有一个就是说,有些小孩子吃起来吃中药,毕竟它口感不是特别理想,所以在治疗上来说,依从性也不是那么乐观的,这是在中药方面。
另外像一些针灸和按摩,也有一定的疗效,但是这些都是一个很长,需要治疗的周期就比较长一些,所以有些孩子和家长,也不容易坚持下去,那么第三种,就是辅助性的一些其他的疗法,那么其他疗法包括一些,比如说心理疏导,另外一个就相当一部分孩子,我刚才讲过了,他还有多动症的情况,那么多动症的孩子,他也是不能够很好的安心学习,那么也可以吃一些治疗多动症的一些药物,那么我刚才说第三种方法,就是像感觉统和方面的训练,还有沙盘疗法等等,所以这些都是有一些治疗的效果,但是到底哪一种方法更好,那么还要看这个孩子和这个家庭,还有你所处的地域,有一些什么更方便的这种,是吃药方便,还是扎针方便,都可以的,在临床工作当中,我们也曾经做过一些相应的试验,比如说有一组是单纯吃中药的,另外一组我们给他扎上针灸和吃中药的,还有单纯的就是扎针灸和单纯按摩的,这几种方法实验出来以后,我们发现吃着中药扎着针灸,好的就更快,具体到每一个孩子是什么样的,还要看治疗起来的过程当中一些表现,和我们医生的判断,来取方用药,才能够达到一个比较理想的境界。
首先说在西医治疗方面,目前是采用药物治疗,因为目前来说,病因不是特别的清楚,因此就没有什么特效的药物,但是有一些可以抑制他这些抽动症状出现的,你像肌酐这些药物,对少儿抽动症是有一定的作用的,但是它也有一定的副作用,因为药物用药时间长了以后,它就会产生一些,孩子爱打磕睡,睡不醒,流口水,记忆力分散,这些情况出现以后,给家长和孩子带来的比较大的困难,孩子上课睡觉,你把药量减下来以后,他照样会抽动,嗓子会发声,这种情况往往家长自己就说,我觉得这个西药有副作用,我就给他停药,停药以后孩子病情又把原来的症状又出现了,有的家长一看症状出现了,我把这药又给他吃了,这样反反复复的,一个耽误了治疗时间,另外使得这个药物再用起来副作用就更大了,这个西药治疗起来见效比较快,它的副作用是家长们所不能够接受的,这是在西医的治疗的方面,这是从药物上。
也有近几年来,有人采用手术治疗的方法,把病灶的地方切除,这些只是停留在一些试验的阶段,很多家长不容易被接受,所以这个方面研究,相对的来说就不是那么多,这是从西医的方面,西医当中还有一些心理的疏导,也可以给他进行这样的工作,但是这些的疗效都不是很肯定的,那么反过来就是说,除了西医以外,现在相当一部分的家长朋友,都意识到说要用中医的方法来进行治疗,中医的方法来说,就是一个是药物的治疗,另外一个就是针灸和按摩,这样一个三种方法,那么首先我们说药物上来说,药物市场上有很多的中成药,那么是治疗的抽动症的,那么也有一部分人吃了中成药以后,效果也不好,那么他就希望用汤药来进行治疗,那么我们说中医的精髓就在于辨证施治,所以用中药,根据这个孩子的情况,然后再开出来相应的中药,那么肯定疗效是优于吃成品的药,目前来说很多孩子就要到中医院去看了舌苔,摸了脉以后,大夫给你开出来的中药方,出去自己煎药吃,中药的治疗的缺点,就是时间要比较长一些,那么还有一个就是说,有些小孩子吃起来吃中药,毕竟它口感不是特别理想,所以在治疗上来说,依从性也不是那么乐观的,这是在中药方面。
另外像一些针灸和按摩,也有一定的疗效,但是这些都是一个很长,需要治疗的周期就比较长一些,所以有些孩子和家长,也不容易坚持下去,那么第三种,就是辅助性的一些其他的疗法,那么其他疗法包括一些,比如说心理疏导,另外一个就相当一部分孩子,我刚才讲过了,他还有多动症的情况,那么多动症的孩子,他也是不能够很好的安心学习,那么也可以吃一些治疗多动症的一些药物,那么我刚才说第三种方法,就是像感觉统和方面的训练,还有沙盘疗法等等,所以这些都是有一些治疗的效果,但是到底哪一种方法更好,那么还要看这个孩子和这个家庭,还有你所处的地域,有一些什么更方便的这种,是吃药方便,还是扎针方便,都可以的,在临床工作当中,我们也曾经做过一些相应的试验,比如说有一组是单纯吃中药的,另外一组我们给他扎上针灸和吃中药的,还有单纯的就是扎针灸和单纯按摩的,这几种方法实验出来以后,我们发现吃着中药扎着针灸,好的就更快,具体到每一个孩子是什么样的,还要看治疗起来的过程当中一些表现,和我们医生的判断,来取方用药,才能够达到一个比较理想的境界。
2017-07-31
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小儿抽动症即小儿多发性抽动症也称抽动秽语综合征、Tourette综合征、发声与多种运动联合抽动障碍、多发性抽动症,是抽动障碍的一个临床类型。
抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。
该症多数起病于学龄期,学龄前期并不少见,低于5岁发病者可达40%。运动抽动常在7岁前发病,发声抽动发声较晚,多在11岁以前发生。国内报道8岁~12岁人群中抽动障碍患病率2.42‰。男性学龄儿童患病危险性最高,男女患病比率为3:1~4:1。国外报道学龄儿童抽动障碍的患病率12%~16%。学龄儿童中曾有短暂性抽动障碍病史者占5%~24%,慢性运动或发声抽动障碍患病率1%~2%,Tourette综合征终身患病率4/万~5/万。
根据严重程度选用不同的治疗策略和方法。对抽动症状严重影响了日常生活和学习者,则以药物治疗为主,结合心理治疗。若患者因心理因素起病,则应积极去除心理因素。
1.药物治疗
(1)氟哌啶醇 有效率60%~90%。每天1~2次,观察3天~7天若副效果不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治疗效果和副反应调整剂量。药物主要有镇静和锥体外系副作用。
(2)泰必利 有效率76%~87%,其特点是锥体外系副反应较少,适用于7岁以上患者。每日2~3次。常见副作用为嗜睡、乏力、头昏、胃肠道不适、兴奋、失眠等。
(3)可乐定 可改善抽动症状,有效率50%~86%。该药还可改善注意缺陷和多动症状,对合并ADHD,或因使用中枢兴奋剂治疗ADHD而诱发抽动症状者首选此药。目前国内主要为透皮贴剂。副作用有嗜睡、低血压、头昏、口干等。
(4)利培酮 已有报道证实利培酮治疗本病有效。药物主要有镇静和锥体外系副作用。
2.心理治疗
主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统,让患者和家属了解疾病的性质,症状波动的原因,消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素,减轻患者因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪,提高患者的社会功能。有证据支持,习惯逆转训练等行为治疗对矫正抽动症状具有肯定的疗效。
3.其他治疗
对采用多种药物治疗无效的难治性病例,可尝试采用经颅磁刺激、深部脑刺激(DBS)或神经外科立体定向手术,如壳核囊切开术。但在此领域专家的共识是:DBS治疗还处于研究初期,尚需设计严格的对照研究来进一步验证其疗效和安全性。仅适用于成年患者、治疗困难的患者和受影响大的患者、儿童期不建议使用。
抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。
该症多数起病于学龄期,学龄前期并不少见,低于5岁发病者可达40%。运动抽动常在7岁前发病,发声抽动发声较晚,多在11岁以前发生。国内报道8岁~12岁人群中抽动障碍患病率2.42‰。男性学龄儿童患病危险性最高,男女患病比率为3:1~4:1。国外报道学龄儿童抽动障碍的患病率12%~16%。学龄儿童中曾有短暂性抽动障碍病史者占5%~24%,慢性运动或发声抽动障碍患病率1%~2%,Tourette综合征终身患病率4/万~5/万。
根据严重程度选用不同的治疗策略和方法。对抽动症状严重影响了日常生活和学习者,则以药物治疗为主,结合心理治疗。若患者因心理因素起病,则应积极去除心理因素。
1.药物治疗
(1)氟哌啶醇 有效率60%~90%。每天1~2次,观察3天~7天若副效果不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治疗效果和副反应调整剂量。药物主要有镇静和锥体外系副作用。
(2)泰必利 有效率76%~87%,其特点是锥体外系副反应较少,适用于7岁以上患者。每日2~3次。常见副作用为嗜睡、乏力、头昏、胃肠道不适、兴奋、失眠等。
(3)可乐定 可改善抽动症状,有效率50%~86%。该药还可改善注意缺陷和多动症状,对合并ADHD,或因使用中枢兴奋剂治疗ADHD而诱发抽动症状者首选此药。目前国内主要为透皮贴剂。副作用有嗜睡、低血压、头昏、口干等。
(4)利培酮 已有报道证实利培酮治疗本病有效。药物主要有镇静和锥体外系副作用。
2.心理治疗
主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统,让患者和家属了解疾病的性质,症状波动的原因,消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素,减轻患者因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪,提高患者的社会功能。有证据支持,习惯逆转训练等行为治疗对矫正抽动症状具有肯定的疗效。
3.其他治疗
对采用多种药物治疗无效的难治性病例,可尝试采用经颅磁刺激、深部脑刺激(DBS)或神经外科立体定向手术,如壳核囊切开术。但在此领域专家的共识是:DBS治疗还处于研究初期,尚需设计严格的对照研究来进一步验证其疗效和安全性。仅适用于成年患者、治疗困难的患者和受影响大的患者、儿童期不建议使用。
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孩子患上抽动症应该怎么治疗呢,治疗的效果怎么样
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小儿抽动症现在真正的原因还不明确的,目前也没有明显的偏方可以治愈小儿抽动症,不过小儿抽动症可能跟神经系统的发育有一定的关系,最主要就是引起身体的部位肌肉发生不自觉地抽动的现象
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