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平时要适当活动,避免潮湿,健康饮食,劳逸结合。可经常按摩、理疗,身体不适要及时就医,遵照医嘱服药。 腰、腿疼常见的病因可概括为四大类:①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰痛常为癔病的一种表现。 中老年腰腿痛与脊柱有关 脊柱包括7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎和脊柱方面的疾病。随着年龄增长人的身体会慢慢退变,而骨关节和骨骼退变得比较早也比较明显,如果在腰段脊柱发生退变,并且影响到腰椎就会引起腰腿痛。如X光片:左图:正常腰椎,椎体、椎间盘组成腰段脊椎,右图:腰椎退变骨质增生。 退行性腰部疾病引起腰腿痛,腰腿痛是一种表现症状而不是疾病。 中老年腰腿痛是不是由腰椎以外的疾病引起的呢? 脊柱的病变会引起腰腿痛,脊柱以外的疾病也会引起腰腿痛,如泌尿系统、肾、输尿管、腹膜后的肿瘤, 腰脊疾病为什么会引起腿痛? 一些病变发生在腰段脊柱的骨头、椎间盘或周围的软组织上,病变没有涉及从腰上发出支配下肢的神经,这种情况下只表现在腰部痛疼,如果病变影响到神经会出现下肢痛疼、麻木,严重时出现记忆力减退、手、腿活动受到限制,更严重会引起大小便功能障碍,5个腰椎,有椎间盘、椎管,椎管内走的是神经,神经支配双下肢和大小便功能。 腰间盘突出、骨质增生都是引起中老年腰腿痛的主要原因。 其他病因会引起中老年腰腿痛 椎管狭窄症的临床表现与腰椎间盘突出很相似,这个病的特点是由于骨质增生、退变、老化,椎体、椎间盘和周围的关节处的骨质和韧带出现病变,椎管和走神经的管道发生狭窄叫椎管狭窄症。狭窄会引起神经本身的刺激、供血不全、供血不良出现退变会引起椎管狭窄症。 腰肌劳损确实是引起腰腿痛的高发原因。腰肌周围的软组织长期处于紧张的状态,疲劳后得不到有效的治疗有效的休息会引起腰腿痛的症状,腰腿痛的症状会诱发腰椎不稳、间盘突出更严重的疾病。 骨质疏松症,人在生长过程中钙质不断地沉积骨头里,随着人不断的长高骨头里的钙质就沉积的越多,当到25岁身高不再长时,从医学角度讲骨头里含钙峰质最高,但是随着年龄的增长到了30-40岁或更年期后,骨头里的钙质流失得很快,随着钙质的流失骨头本身的韧性和硬度都发生改变,骨质疏松会引起腰腿痛,更容易发生由于轻微的外伤或没有外伤的情况而出现骨折,对于腰椎就会发生腰椎椎体骨小梁的轻微断裂等情况,最好去医院做检查。 退行性疾病的病变比较广泛,伴有腰椎的骨质增生、多个阶段的间盘突出或椎管狭窄,所以比较难治。 慢性腰腿痛治疗方法 治疗手段:1、非手术治疗:动静结合的卧休息,适时得法的床上练功,针灸、按摩、理疗、中西医药物治疗;2、微创及介入治疗:在X线定位下,用针刺或间盘镜系统治疗单纯间盘突出;3、手术治疗:保守治疗无效,反复发作,病变范围广泛或压迫严重。 除手术与非手术治疗外还有一种叫介入治疗或微创治疗方法。介入治疗是在X光的定位下用针刺的方法将药物送入椎间盘病变的部位,局部产生物理性的变化收缩或融合,减轻椎间盘对神经的压迫。微创治疗是切很小的切口通过小切口用椎间盘镜或脊柱镜切除突出的椎间盘。这两种方法适合单纯而且范围局限的椎间盘突出患者。 有腰腿痛的中老年人最好经过明确诊断后再进行治疗。 椎管狭窄、腰椎间盘突出有什么具体的治疗方法: 一部分病人通过保守治疗后效果不好或病情加重就要进行手术治疗。 治疗腰椎间盘突出方法 : 单一的腰椎间盘突出可以做一个简单的手术,通过局部的减压切除压迫神经的骨质、韧带和椎间盘。如果合并有多个间盘的突出就需要加内固定。如图:突出的比较严重,长时间变性、水肿的病人恢复慢、病变范围广,需要做比较大的手术,但是怕影响病人其他的功能就需要用内固定来加强它的稳定性。
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