Question

乙肝肝硬化是怎么形成的？

Answer 1

滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：乙肝肝硬化很常见,其过程也很复杂。开始是肝纤维化 ，肝脏纤维组织过度沉积，是人体纤维组织产生和降解失平衡的结果；肝硬化是在纤维组织过度沉积的基础上，出现了肝脏实质细胞（肝细胞）、血管、胆管正常排列结构的紊乱。 肝纤维化是慢性肝炎反复活动的结果， 肝硬化是慢性肝炎反复活动和肝纤维化持续增加的结果。 肝纤维化是肝硬化的必经之路， 肝硬化是肝纤维化的最终结局。 肝纤维化分四级：非显著肝纤维化表现为纤维组织局限于肝小叶之间的汇管区；显著纤维化表现为纤维组织进入肝小叶，但肝小叶结构保持完整，肝细胞排列有序；严重肝纤维化表现为纤维组织进入肝小叶，肝小叶结构紊乱但模糊可辨，肝细胞排列失序，没有假小叶形成；肝硬化表现为肝小叶结构紊乱难辨，纤维组织将不同肝小叶的部分围成新的肝小叶，即假小叶。 肝纤维化与肝硬化的区别在于， 肝纤维化主要表现为纤维组织过度沉积，但肝脏的基本结构没有发生质的改变；而肝硬化的突出表现为不仅纤维组织过度沉积，而且肝脏的基本架构已被破坏。 如果一种治疗方案充分和持续有效，则肝纤维化可以逆转，但肝硬化难以逆转。难以逆转不等于不可逆转。 肝硬化程度越充分，越难逆转。因此，早期发现肝硬化 ，早期干预肝硬化 ，具有非常重要的意义。