乳腺癌手术的术前准备是什么?
(1)一般性的术前准备,主要包括心理和生理两个方面的准备。
①心理准备。主治医师应将疾病的诊断、手术方法、可能发生的各种并发症,以及预防措施等各方面都进行充分的研究讨论,对患者及家属就实施手术的必要性、可能取得的效果、手术的危险性、可能发生的并发症,以及术后恢复过程和预后等都要交代清楚,以取得患者的信任和配合。患者及其家属也应当毫无保留地向主治医师询问自己有关乳腺癌手术、预后等的担心,并获得主治医师的解释,以便对手术有更充分的心理准备。
②生理准备。主要是指维护患者生理状态的准备,使患者能够在较好的状态下,安全度过手术。
适应手术后变化的锻炼:多数患者不习惯在床上大小便,手术前就应练习。手术后患者常因切口疼痛不愿咳嗽,应在手术前教会正确的咳嗽及咳痰的方法。有吸烟习惯的患者,术前2周应停止吸烟。
在实施较大的乳癌手术前应做好血型检定和交叉配合试验,备好一定数量的全血。
手术前应采取各种措施预防感染。提高患者的体质,严格掌握无菌原则,手术操作轻柔,在实施较大的乳癌手术前可以预防性应用抗生素。
乳腺癌的手术前可以不必限制饮食,但从手术前12小时开始应当禁食,4小时开始禁止饮水,以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎,必要时可以应用胃肠减压。在手术前一日应作肥皂水灌肠。
最好在实施较大的乳癌手术前1周左右时间,通过口服、注射或静脉高营养方法为患者提供充分的热量、蛋白质和维生素。
其他准备:如果发现患者有体温升高或妇女月经来潮等情况,应延迟手术日期。手术前晚可以给予镇静剂,以保证患者的充足睡眠。
进入手术室前应排空尿液,估计手术时间长的患者还应留置导尿管。
此外,应将患者的活动义齿取下,以免麻醉或手术过程中脱落或咽下。
(2)特殊的术前准备。对手术耐受力不良的患者,除了要做好一般性的术前准备外,还需要根据患者的具体情况,做好特殊准备。
①营养不良。营养不良的患者耐受失血、休克的能力降低,组织的愈合能力降低,易发生感染。应在术前尽可能地补充营养,最好能够达到氮正平衡。
②高血压。患者的血压在213/133kPa以下,可以不必作特殊准备。
血压过高者,在术前应适当地应用降压药物,使血压控制于一定程度,但并不要求降至正常后才做手术。
③心脏病。心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的28倍,心脏病的类型与手术的耐受力有关,心脏病患者的乳腺癌术前准备应在心脏专科医师的指导下实施。
④呼吸功能障碍。凡有呼吸功能不全的患者,都应作血气分析和肺功能检查。严重肺功能不全或极差的患者,手术前并发感染者,必须积极治疗,控制感染,否则不能实施手术。
⑤肝脏疾病。常见的是肝炎和肝硬化。凡有肝病者术前都应作各项肝功能检查。肝脏的轻度损害,不影响手术的耐受力;当肝功能有严重损害,表现有明显营养不良、腹水、黄疸时,一般不宜实施乳癌根治手术。凡是有肝脏疾病的乳腺癌患者,都应通过各种途径,改善全身状况,增加肝糖原储备量。
⑥肾脏疾病。凡有肾疾病者都应进行肾功能检查。轻、中度肾功能损害患者,经过适当的内科治疗,都能较好地耐受手术。
⑦正在应用激素治疗或在6~12个月内曾经用激素治疗超过1~2周者,肾上腺皮质功能就可能受到不同程度的抑制,可在手术前2日开始,应用氢化可的松,每日100mg;第3日即手术当天,应用300mg。在手术中,出现低血压者,可以静脉注射100mg。手术后每日100~200mg,直至手术性应激过去后,便可停用。
⑧糖尿病。糖尿患者对手术的耐受力差,易出现术后并发症。
手术前应使患者的血糖稳定于轻度升高状态(56~112mmol/L)、尿糖+~++。这样不仅对人体没有害处,而且不致因胰岛素过多而发生低血糖,也不致因胰岛素过少而发生酸中毒。如果患者应用降血糖药物或长效胰岛素,均应改用胰岛素皮下注射,每4~6小时一次,使血糖、尿糖控制于上述水平。手术应在当日尽早实施,以缩短手术前禁食时间,避免酮生成。
值得提出的是,在为乳腺癌患者进行特殊的术前准备时,针对其各个脏器的疾病,应当请有关的各个专科医师会诊,认真倾听专科医师的意见,从而使术前准备更加完善,提高手术的安全性。
2019-08-22
首先,关于肠道方面。乳腺癌术前患者的食物适宜以流质为佳,因为流质食物可以有效减少肠道的负担,让身体更轻松,这样可以适当减少排便次数。此外,术前12小时最好是不要进食,术前4到6个小时左右也不要喝水了,尽量让肠胃放空。
其次,尿管安置方面。乳腺癌如果要切除乳房的话,那手术当天早上就要安置好尿管了,这是进行根治性乳房切除必须要做的术前准备。
第三、皮肤准备方面。因为手术需要腋下淋巴结清除,所以要把腋毛清理刮剃干净,这样有利于手术的进行。此外,对于需要进行植皮的患者来说,要提前对供皮部位的皮肤进行去体毛,清洁等工作。如果乳头有糜烂等情况,术前要进行局部炎症控制。
第四、检查身体情况,乳腺癌患者如佩戴假牙、发夹、手表或者其他饰品的话,要全部取下,因为这些东西可能会对手术的进行造成一定程度的影响的。
第五、保持良好心态。乳腺癌患者本身在术前要保持良好的心态,避免过分紧张,以免影响手术的顺利进行。
除了以上提及的这些是术前要做好的一些准备工作外,还有很多,要遵循医生的嘱咐,手术顺利进行是完全没问题的。此外,术后还是需要调理的,一般可口服乳乐通,利于术后的恢复,也能预防病变的复发,另外,乳腺癌与情绪关系很大,所以平时要调整好心态,积极面对生活。
2、乳腺癌患者在手术前还应该要注意高蛋白的摄取,因为乳腺癌对女性的身体危害是极大的,一般女性在患病之后体内的蛋白质都会消耗过大,要是患者体内的蛋白质缺乏,那么对手术后伤口的愈合和身体恢复都是很不利的,所以患者就应该多吃一些高蛋白食物。
3、乳腺癌患者在手术前还应该要多吃一些高热能食物,这是因为乳腺癌在手术的过程中是会大量消耗患者能量的,所以患者只有多吃一些高能量的食物,这样不但可以减少蛋白质的消耗,还能够保护肝细胞,让肝细胞免受麻醉剂的损害。
4、乳腺癌患者在手术前还应该要多吃一些富含维生素的食物,因为维生素是能够促进患者组织再生的,对伤口的愈合是有促进足以的,并且维生素还能够参与到凝血的过程,多吃的话可以减少患者是手术过程中的出血量。
乳腺癌患者手术前应做的准备包括:1、保持健康、营养均衡饮食,多食高营养食物,避免生冷刺激食物,同时戒烟酒;2、正确理解手术,多与医生交流,以保持良好心态;3、做好财务等物质准备;4、清洁身体,处理其他部位的伤口以防感染;5、进行全面检查,预先控制好血糖、血压;6、医生术前应对患者的全身情况及手术耐受程度进行全面评估,选择最合适的治疗术式。
1、乳腺纤维瘤患者的饮食配合治疗要灵活。
2、乳腺纤维瘤患者的饮食药合理安排巧烹调。
4、多吃富含维生素a、c的蔬菜和水果。
5、乳腺纤维瘤患者的饮食要有节,不宜过量。