Question

膀胱癌有什么症状

Answer 1

血尿又分两种，一是肉眼血尿，二是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，显微血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性，多数是全程血尿，少数是终末血尿，伴尿频、尿急的血尿则较少见。 诊断膀胱癌主要是靠膀胱镜检查，它可直视肿瘤的大小、形状、部位、数目以及范围等，专科医生的诊断准确率可达90%以上。尿中找癌细胞也是诊断方法之一，其阳性率也可达80%。另外，B超检查可帮助了解肿瘤浸润程度，CT对判断肿瘤分期也有一定作用。膀胱癌的症状与防治 膀胱癌多发生在膀胱内壁粘膜上，发病年龄为壮年及老年人，其发病与接触2-荼胺（烟草内含此物质）、联苯胺等化学致癌物质有关。早期多无明显症状，一旦出现有痛性或无痛性血尿、尿频、尿急、尿痛或小腹胀痛、排尿困难，病程已进入中晚期。膀胱癌">膀胱癌发展快，浸润性强，远处转移早，临床分期高（T3以上71.4%）。手术、放疗、化疗等作为经典有效的方法，在治疗上取得了无庸置疑的辉煌成就，然而遗憾的是这些有效的疗法因其对身体的伤害而存在极大的临床局限性，即使采用化学药物进行膀胱灌注也不能从根本上解决肿瘤的转移和复发。 膀胱癌的治疗多采用手术切除、放射治疗及全身化疗。手术、放化疗均有一定的效果，但是一般预后较差，极易复发及出现骨转移、肺转移等多发转移。膀胱癌">膀胱癌大多数一经发现已为中晚期，对中晚期已有局部或远处转移的膀胱癌">膀胱癌患者，临床上缺乏有效的治疗措施，手术难度大，即使勉强手术切除往往预后也较差，由于常规的放化疗、激素及免疫治疗对膀胱癌">膀胱癌的疗效有限，目前临床多采用以博生癌宁为主的透皮治疗方案，博生癌宁对中晚期癌症及复发转移癌疗效非常肯定，博生癌宁抗瘤活性DB因子与生物磁场的层次效应和矢量效应交相呼应，不仅仅以其活化效应抗瘤，同时它能刺激荷瘤机体产生肿瘤新生血管抑制因子，抑制肿瘤血管生长，断绝肿瘤营养来源，癌细胞外缺营养，内积废物，内部环境不断毒化，继而细胞酶反应失常，膜功能破坏，最终导致癌细胞凋亡，达到抑制肿瘤细胞生长、扩散、转移的治疗目的，从而改善全身症状，同时可激活肿瘤患者体内的巨噬细胞和NK细胞活性，激发人体自身抗癌潜能以协同攻击癌肿，体现了抗癌扶正的双元效应（对癌细胞的攻击性和对机体的保护性）,因此博生癌宁在中晚期肿瘤治疗方面有显著的临床优势。膀胱癌症状膀胱肿瘤是常见肿瘤，在发达国家或地区发病率较高。国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖系肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位；在国内则占首位，近年且有增加之势。膀胱壁由内向外分为粘膜、粘膜下层和肌层。在肌层外分为脂肪蜂窝组织及复盖于膀胱顶部的膜。膀胱的内壁可分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。两输尿管口之间连线为三角区底线。三角区是膀胱内腔的主要部分。膀胱肿瘤大部分发生在三角区、两侧壁及颈部。肌层由逼尿肌和膀胱三角区肌肉所组成，逼尿肌为网状平滑肌纤维相互连续交叉构成，肌纤维排列为三层：内、外层系纵形肌，中层为环状肌。膀胱的动脉供应来自髂内动脉前支分出的上、下动脉，闭孔动脉和阴部内动脉分支。膀胱静脉丛在膀胱底部周围，是骨盆最大的静脉丛。在男性，此静脉丛围绕膀胱和前列腺，收集膀胱、前列腺、精囊和输精管的静脉血，回流入髂内静脉；在女性，收集膀胱、尿道和阴道的静脉血入髂内静脉。膀胱淋巴回流到髂外、髂内和骶部淋巴结。 膀胱癌常见症状包括：1、膀胱癌最常见的症状是血尿。资料表明，血尿主要症状者占94%。血尿多为肉眼血尿，其次是镜下血尿。可为间歇性，或全程血尿，或终末血尿。因为血尿的多样性而易被误诊或延误诊断。病情发展或病变范围较大或合并感染，可合并尿路刺激症状，排出腐肉样物质，排出肿块、血块，或因肿块阻塞尿路而出现排尿困难，点滴而下，甚至尿潴留。2、尿路刺激症状：肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现该症状，或以该症状为主。据报道，膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。另外如果肿瘤浸润到输尿管口或长在输尿管口，可引起输尿管扩张，进而形成肾积水、肾脏体积增大。膀胱癌出现肺、肝、骨转移时，出现相应症状，如咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛，要进行系统检查以便及时做出诊断，及早治疗。3．尿频尿急：为膀胱癌的主要症状之一，出现此症的约占70％，约15％早期出现这些症状。排尿困难：癌肿位于膀胱颈、尿道内口处时，可导致尿道梗塞，出现排尿困难。严重时可出现急性尿潴留。 膀胱癌治疗方式包括：1、膀胱癌外科手术治疗。具体手术范围和方法应严格根据肿瘤的不同分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。2、膀胱癌放射治疗。膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疔也能获得一定疗效。3、膀胱癌介入放射治疗。介入放射学治疗是指利用放射学技术，经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管，从而杀灭肿瘤细胞。对于II－IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。4、膀胱癌化疗。膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗对浅表有病灶者仍有治疗作用。全身化疗、动脉灌注化疗全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果。5、膀胱癌免疫治疗。研究表明，膀胱移行细胞癌具有抗原性，患者免疫力受损的情况与肿瘤分期、分级和血管淋巴扩散有很大关系。因此，该病适合应用免疫治疗。6、中医中药治疗。可以用于膀胱癌的任何时期，性质温和疗效显著可以单独使用也可与其它治疗方式配合使用，可以起到增效减毒的作用。膀胱癌是比较常见的癌症之一，其发病原因还不清楚，一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关，日常生活中常见的染料，橡胶、塑料制品，油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害，还是会引起膀胱癌。另外，某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。膀胱癌好发于50~70岁的成人，而且男性比女性多见。发病初期不痛不痒，只出现肉眼可见的血尿，血尿一般为鲜红色。即使不进行治疗，几天以后血尿也会消失，使患者产生已“痊愈”或已“好转”的错觉，所以发病初期的血尿很少能引起患者的注意，结果错失治疗良机。少数患者可出现尿频、排尿时疼痛、排尿困难、下腹部出现肿块等现象，但这些患者多已到了晚期。当癌肿向盆腔广泛转移时，腰骶部疼痛，下肢浮肿。40岁以上的成年人一旦出现无痛性血尿时，首先应怀疑膀胱癌，及早做膀胱镜检查。膀胱镜检查无创伤，患者痛苦少。检查时，医生可直接通过膀胱镜看到肿瘤的大小、部位、数量、形态等，同时可以直接取肿瘤组织作活检。膀胱癌的确诊还得依靠活组织检查结果。膀胱癌同其它癌症一样，以手术治疗为主。手术时根据肿瘤大小的不同，治疗上也有所不同。如果肿瘤很小，而且只在粘膜层，没有向膀胱深处或周围转移时，可以不开刀，直接经尿道将肿瘤细胞切掉或将它烙死，但治疗后要经常检查。如果肿瘤细胞已向膀胱肌肉深处浸润，可将部分膀胱或整个膀胱切掉。膀胱全部切除时，为了不影响生活质量，还需再作一个“膀胱”，一般是从患者身上切一段回肠作膀胱，将输尿管接在上面，再在腹部开一个口用来排尿。膀胱癌患者术后极易复发，但如果复发后能及时治疗，仍然可以治愈，所以膀胱癌患者术后要经常检查，一旦复发可及早察觉，一般每三个月作一次膀胱镜检查。膀胱癌症状和诊断 常规尿标本显微镜检查发现红细胞，尚无其他症状时，常首先怀疑膀胱癌。但是，血尿也可呈肉眼性血尿，后期症状可包括尿痛、排尿时灼热感、尿急、尿频。膀胱癌症状也可与膀胱感染（膀胱炎）相同。这两种疾病也可同时发生。若抗感染治疗后，上述症状不消失，就应怀疑膀胱癌。尿标本的常规显微镜检查和其他检查可发现红细胞及脓细胞，特殊的显微镜检查（细胞学）常常发现癌细胞。 膀胱造影术或静脉尿路造影术--将不透X线的造影剂注入膀胱后行X线摄片，可显示膀胱内壁不平整，表明可能有肿瘤。超声波扫描、CT或MRI也可发现膀胱的异常，通常在诊断其他疾病时意外地发现膀胱肿瘤。如果上述任何一种检查发现肿瘤，医生可用膀胱镜经尿道窥视膀胱内壁，切取任何值得怀疑的区域标本进行显微镜检查（活检）。有时可经膀胱镜切除整个癌肿。

Answer 2

膀胱癌是指膀胱恶性肿瘤，主要是移行上皮癌，主要症状包括以下几方面：
1、无痛性肉眼血尿：这类表现可以在疾病初始到结束持续存在，血尿可以通过肉眼看到。尤其是老年患者，表现为突然出现没有任何不适、疼痛的全程血尿，可能是鲜红色、深红色、淡红色血尿；
2、疼痛：血尿通常不会出现疼痛，但是如果伴有血块，血块引起尿路梗阻可能出现疼痛，如果膀胱癌引起感染，也可能出现疼痛，另外伴发结石时也会出现疼痛。此外如果癌症引起肾盂输尿管狭窄，可能造成一侧或者双侧肾积水，引起一侧或者双侧的腰痛；
3、发热：如果出现上尿路感染，可能伴有发热；
4、晚期并发症状：膀胱癌晚期可能导致膀胱部位、下腹或者腰骶出现疼痛，如果合并转移癌，转移到骨骼会引起骨痛。转移到脑部，可能引起头痛和神经系统症状，晚期膀胱癌还可能出现贫血、尿毒症、慢性肾功能不全等表现。