Question

想尿尿但又尿不出来？？

Answer 1

很多女性患者备受排尿难题困扰，常常反映“想尿尿不出，憋尿又憋不住”，总有想尿的感觉，每次外出第一件事就是找卫生间，跟朋友没聊几句就又要上厕所，频繁排尿让她很尴尬，自卑感也由然而生。特别是晚上，根本就无法睡个好觉，长期的“失眠”感觉整个人都抑郁了，精神状态越来越差。感觉膀胱失控，到底是哪里出现了问题？”
　　今日，我们来了解“神经源性膀胱”
　　什么是神经源性膀胱？
　　神经源性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一，可见于40%～80%的糖尿病患者，即使血糖控制良好仍有约25%的发病率。糖尿病周围神经受损，均可导致支配膀胱的交感和副交感神经，并累及支配尿道括约肌的神经，导致逼尿肌反射及收缩力减弱或消失、尿道内外括约肌控尿能力减低，造成排尿困难或尿失禁，患者日常生活非常痛苦。
　　神经源性膀胱有哪些表现？
　　（1）下尿路症状：储尿期症状（尿急、尿频、夜尿、尿失禁、遗尿等）；排尿期症状（排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留、尿痛等）；排尿后症状含尿后滴沥等。
　　（2）膀胱感觉异常：如有无异常的膀胱充盈感及尿意等。
　　（3）肠道症状：肛门直肠症状如直肠感觉异常、里急后重感等；排便症状如便秘、大便失禁等。
　　神经源性膀胱的危害？
　　神经源性膀胱患者诊断1年后并发症的研究表明，尿路并发症以下尿路感染、尿潴留和尿路梗阻最为多见（分别为31.3%、14.0%和10.7%），还可出现全身性严重并发症，如脓血症（3.7%）和急性肾衰（2.1%）等。尿路感染：43天感染率达100%，尿路结石：2年后膀胱结石发生率6.6%，上尿路损害：10年肾积水和肾萎缩超过10%。并发症未经有效处理发生肾病后的死亡率高达60%，中国神经源性膀胱患者首要致死原因是肾衰。
　　神经源性膀胱的治疗？
　　治疗神经源性膀胱主要是保护上尿路功能，防止发生肾盂肾炎、肾积水导致慢性肾功能衰竭；其次是改善排尿障碍症状以减轻患者生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量，残余尿量被消除或减至很少（＜50mL）之后可减少尿路并发症。
　　1、非手术治疗
　　（1）导尿：无论是以促进储尿还是排尿为目的，间歇性导尿都能有效地治疗神经肌肉排尿功能障碍，免除了长期带导尿管甚至耻骨上膀胱造瘘的痛苦，并为进一步治疗（膀胱扩大术、可控性尿流改道术）创造了条件。
　　（2）辅助治疗①定时排空膀胱；②盆底肌肉训练；③训练“扳机点”排尿；④男性使用外部集尿装置。
　　（3）药物治疗①治疗逼尿肌过度活动的药物，如M受体阻滞剂。②治疗逼尿肌收缩无力的药物，M受体激动剂。③降低膀胱出口阻力的药物，如α受体阻滞剂。④增加膀胱出口阻力的药物：α受体激动剂。⑤减少尿液产生的药物，如去氨加压素等。⑥其他药物。
　　（4）膀胱训练和扩张：对尿频、尿急症状严重，无残余尿或残余量很少者可采用此法治疗。嘱患者白天定时饮水，每小时饮200mL。将排尿间隔时间尽力延长，使膀胱容易逐步扩大。
　　2、手术治疗（膀胱起搏器）
　　由于主管膀胱和排尿的神经功能紊乱，无法准确向大脑传送“开”“关”信号，大脑也就不能发出准确的指令，导致膀胱失控，出现排尿无力等一系列排尿障碍的症状。而膀胱起搏器正是解决了这一难题，电极装置通过局麻下微创手术植入到患者的骶神经，通过持续、微弱的电流刺激调节骶神经功能，从而抑制异常信号，协调膀胱与括约肌功能，促进膀胱排空，提高患者生活质量。
　　目前的医疗技术通过膀胱起搏器是治疗排尿障碍的最新微创治疗手段，调控排尿神经反射，恢复膀胱尿道的储尿和排尿功能。在排尿控制方面，治疗或缓解尿频、尿急，急迫性尿失禁，非梗阻性尿潴溜，此外对大便失禁也有很好的效果。其可体验、微创、可调控等治疗特点，被越来越多的患者所接受。

Answer 2

男人即男性。男性尿道排不出尿液，常见原因为前列腺出现病变，且不同年龄段患者，其前列腺病变不同，常见分析如下：
1、青壮年男性：通常为比较急性的前列腺炎导致，当前列腺出现有菌或无菌性炎症时，容易导致前列腺快速肿胀，从而压迫走行在前列腺内的前列腺部尿道，如果患者近期有频繁性生活或大量饮酒后，容易诱发排不出尿液的现象。建议患者应用α受体阻滞剂，如坦索罗辛、特拉唑嗪、赛洛多辛等药物，舒张前列腺部尿道，从而恢复顺畅排尿。也可结合中医清热通淋进行治疗，如癃清片、前列安栓等药物，帮助患者恢复顺畅排尿；
2、中老年男性：排不出尿液常见于前列腺增生症，前列腺增生是由于雄激素持续对前列腺作用，导致前列腺细胞数目增多，从而造成其体积变大，压迫前列腺部尿道，导致尿道排不出尿液的现象。可以用α受体阻滞剂或中成药进行治疗，如果症状比较严重，且符合前列腺手术标准，建议患者进行微创前列腺手术，从而缓解不适症状。

Answer 3

应该首先考虑是精神性的排尿障碍，也就是功能性的排尿障碍，主要是由于没有养成良性的排尿习惯和行为所致，比如以前因为排尿不方便而有较长时间的憋尿历史，或曾经在排尿时被人偷看，而在排尿时内心惶惶，造成排尿障碍。
精神性的排尿障碍应该采取心理治疗方法，主要是行为脱敏疗法。每次小便时应该在尿急了才上厕所，造成非小便不可的状况。若紧张了排不出，则要帮助她转移注意力，安慰她、说说笑话，这样可以减轻紧张反应。当然若有条件可先在人不多的厕所进行，然后过渡到人较多的厕所去。坚持这样做，就可对情感性恐怖由严重→减轻→不严重→消失，即逐渐脱敏痊愈。
心理脱敏的成功与失败，在于是否有信心和恒心。对于小孩，家长千万有耐心，不要打骂，要不断帮助她形成良性的排尿习惯。
排尿困难也有器质性的，比如膀胱肌无力，在男性主要是前列腺增生。小女孩的可能性不大，如果你怀疑是器质性的，可以先上医院检查一下。
具体犹太人网友在楼上回答你先吃“果导片”，这是瞎讲，果导就是酚酞片，是泻药，排大便用的，和小便困难完全没有关系

Answer 4

病情分析：你好，根据你的情况，不排出性生活诱发泌尿系统感染导致目前症状的可能。
意见建议：我建议你最好去医院做相关检查如尿常规，血常规，以便确诊，再做合理的治疗。目前可以服用一些利尿通淋的药物如三金片。生活中，多饮水。医生询问：祝你早日康复。

Answer 5

一、轻度早泄，20分钟以下，中途疲软 二、中度早泄，10-15分钟以下，勃起无力 三、重度早泄，3-5分钟以下，基本等于秒 四、以后慢慢的彻底阳痿，无勃起反应， 多属于肾精不固，肾精亏空 或是 用手解决太多造成的