Question

心跳慢是什么原因?

胸部闷;隐痛;X片正常;心电图检查心跳慢

Answer 1

在临床上，引起心跳慢的原因比较多，最常见的有如下几种： 1.传导阻滞 传导阻滞是由于心脏房结或心肌的病变，使窦房结发出的命令不能下传。传导阻滞分为3度，I度较轻，可无症状，只有在心电图检查时才能发现；II度是有少数命令不能下传，病人常有心脏停跳感；Ⅲ度最严重，所有的命令都不能下传，心跳每分钟20～30次，很不规则，病人自觉症状也很重，随时都有心跳骤停的可能，应该及时进行抢救治疗。 2.迷走神经张力改变 迷走神经张力增高所引起的心动过缓常见于正常人，心跳虽然慢，却有力、规则，且每分钟不低于50次，心排血量不减少，能维持正常的生理功能。 3.窦房结功能改变 人的心脏跳动是由窦房结来指挥的。因窦房结本身的病变所引起的心跳过缓在临床上称为病窦综合征，心跳为每分钟40次左右，心排血量明显减少，病人会出现目眩、头昏、耳鸣等一系列症状，病情严重会出现昏迷与抽搐。因冠状动脉供血不足，病人会发生心绞痛，甚或心肌梗死。

Answer 2

一个人如果每分钟心跳次数少于60次，就是“心跳过慢”，也叫“心动过缓”。正常人或者运动员都可能出现，特别是运动员，因为经常锻炼使心脏的收缩力量增强，每搏动一次所输出的血量增加，足够供应身体各器官的需要，所以心跳每分钟50-60次就够了。但是如果心跳每分钟只有30—40次，则可能属于不正常，就要查一下原因 第一种是迷走神经功能亢进，在大脑的延髓部位有一个调节心血管活动的神经中枢。这个中枢可以有抑制心跳也可以加速心跳的功能。迷走神经就是由这个中枢发出的神经纤维用来支配心跳等作用的。当迷走神经兴奋时它的末梢可以释放一种称为“乙酰胆碱”的物质，对心脏起抑制作用使心跳减慢。由“迷亢”引起的心跳过慢心律多数是整齐的，心跳虽慢但很少低于每分钟30-40次，正常人包括老年人可以出现。 第二种心跳过慢叫“病态窦房结综合征”，简称“病窦”。这是一种病态的心脏表现，它的病理变化主要发生在心跳的起搏点———窦房结。使窦房结不能很好发出冲动或延迟发出冲动，常见的病因是冠心病、心肌病以及老人心脏传导系统的退行性病变。“病窦”患者心跳很慢，有时每分钟只有30-40次。 第三种是严重的房室传导阻滞所致的心跳过慢，就是原来由起搏点窦房结发出的冲动波不能传到房室结，被阻断了，这时心室只好代偿性地自己发出冲动，所以心跳十分缓慢，一旦发生完全性的房室传导阻滞时，心跳每分钟在20次以下时，可因心脏排血明显下降直接影响脑供血而出现头晕，甚至晕厥和抽搐，这就是阿斯综合症的严重发作。引起严重的传导阻滞的病因多数为心脏本身的器质性病变，如冠心病、心肌病变或某些心脏病的晚期严重变化等。 总之，心跳过慢时，主要应从“迷亢”、“病窦”及严重传导阻滞等主要原因去考虑，也可以通过详细的病史和心电图检查，以寻找引起心跳过慢的原因，这样就可以针对病因进行治疗。