Question

强直性脊柱炎会引起哪些疼痛

Answer 1

强直性脊柱炎早期可以有低热、厌食、乏力、消瘦，儿童发病一般较重。少数年轻患者有长期低热、关节痛、体重减轻明显，伴有低热、盗汗、乏力、贫血、髋关节炎。强直性脊柱炎急性发病者约为25%，表现为体温升高，全身症状明显，除骶髂关节和脊柱外，四肢关节也常同时累及。急性发病患者，有突然出现腰、髋和其他关节红肿、剧烈疼痛等症状，或因肿胀疼痛卧床不起，不能翻身活动，有的甚至在几个月内发生大关节的骨性强直，而形成终身残疾。这种急性发病者，常伴有高热或低热症状，急性发病患者比较容易诊断。有8%的强直性脊柱炎患者的疼痛症状和关节活动受限是从胸腰部开始并向上下扩展，有3%强直性脊柱炎患者从颈椎开始并下行性扩展，93%从骶髂关节开始并上行性扩展。 强直性脊柱炎的晚期症状是以脊柱病变为主。多数为上行性，90%以上的病人由骶髂关节开始，沿着腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展，少数为下行性，大约有6%的病人由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂关节炎的临床症状特点表现为腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等，检查可以出现骶髂关节的压痛和叩击痛，盆骨分离试验和挤压试验阳性。

Answer 2

由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。 (1)腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。 (2)单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。 (3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。 (4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。 (5)反复发作的虹膜炎。 (6)无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。 (7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。 (8)双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。 (9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。 强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

Answer 3

Answer 4

Answer 5

强直性脊柱炎在最初期，贵阳强直医院医生建议可以出现臀部交替性疼痛或者双侧臀部疼痛，表现为隐痛或者钝痛。有些患者还可以出现腹股沟区的放射性疼痛。