Question

胃镜检查报告 解析

患者信息：女 22岁 上海 徐汇区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
镜检所见：
1。食管中下段粘膜正常，齿状线欠规则（造成的原因？），40cm过贲门，贲门旁见0.4cm粘膜小隆起（什么原因会导致？），粘液湖稍混
2.高位倒转胃底贲门无异常
3.胃体粘膜充血，表面见胆汁黏附，胃角及胃窦充血，散在陈旧性出血点（什么意思？），蠕动正常
4.幽门口圆，开闭好
5.十二指肠球部无溃疡无畸形，降部伸入未见异常
HP:阴性
活检部位：胃窦两块（什么意思？）
诊断：慢性胃炎（胃窦胃角出血型），本门粘膜小隆起，胆汁返流

想得到怎样的帮助：
我想知道对的括号内的问题具体点，谢谢
这算浅表性还是萎缩性？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
阳虚体质，怕冷，容易拉肚子，现在的症状是，6个月每天早晨醒后腹痛，大便不成形，不消化，肠鸣，吃过后腹胀，其它主观感受无即无明显反酸，烧心，嗳气等，一直中药调理（脾胃虚弱，脾虚泄泻，脾肾阳虚）
这是图片

Answer 1

齿状线不规则有可能是先天的也有可能是饮食习惯造成的，黏膜小隆起是由于黏膜反复受刺激所导致的水肿或者息肉，散在的陈旧性出血点是由于胃部出血形成的，属于微型出血，平时患者可有黑便或咯血的现象，HP阴性说明不是幽门螺杆菌引起，活检部位是在胃窦处取得的两处组织，暂时看来属于浅表性，我只是个学生还不是大夫 具体还是看主治大夫怎么说的 ，还要做肠镜检查

追问

胆汁返流会引起腹痛拉肚子，吃东西经过胃以后食物加工不了就通过肠道排出嘛?
陈旧性出血点就是以前出血形成的还没有恢复好的是不是？

Answer 2

1、齿状线欠规则、贲门旁见0.4cm粘膜小隆起：胃食管反流病导致，小隆起考虑为反流性炎症引起的炎性息肉。
2、散在陈旧性出血点：胃粘膜炎性改变。
3、活检部位：胃窦两块——是指做HP检测所取的标本。
综上胃镜所述，考虑胃食管反流病，浅表性胃炎伴有胆汁反流，建议服用促进胃肠蠕动类药物如吗丁啉、莫沙比利等，配合健胃消食类药物，至于肠道容易拉肚子，6个月每天早晨醒后腹痛，大便不成形，不消化，肠鸣，建议做结肠镜检查后针对性治疗。

追问

胃镜，结肠镜我都做了的，肠镜做出来一切正常，胆汁返流的话平时吃东西酸碱性有什么注意的？什么叫胃粘膜炎性改变，因为病理报告要年后拿，所以不用告诉我吃什么药（因为有主治医生开方），陈旧性出血点是不是意味着这些地方以前出过血？

Answer 3

基本上没有什么大的问题， 取了多块活检， 显示胃炎。HP（ 幽门螺杆菌也是阴性。可能是胆针反流， 或者吃止痛药所致。看消化科医生， 吃点药就会好了。

Answer 4

这种胃寒的胃病，就要多吃些暖性的食物，可以起到养胃的作用，红枣、莲子煮糯米粥，每天吃些都是很好的。养成少吃多餐、细嚼慢咽的习惯，注意放松精神，保持心情开朗，对胃病的痊愈很有好处啊！

Answer 5

0.4cm粘膜小隆起，
没做病理吗？

可能是胆汁返流性胃炎和食管炎，
可以到更好的医院再找专家看看。

没说明萎缩，一般是浅表性的。