Question

血小板计数增高，第一次308,，第二次327，第三次334

今年八月份第一次体检的时候血小板计数是308，十月份单位体检为327，当时提醒为血小板计数增高，问了门诊医生说没关系，今天去做甲状腺功能检查，顺便做了血常规，血小板计数为334，这样一个持续增高的情况需要重视吗？需不需要做进一步检查？还是需要定期检查血常规观察血小板计数？请教各位专家，望请指点！万分感谢！

Answer 1

我是医学检验专业的，说得通俗点，就是学习以后怎么检验血尿便的~

卫计委去年新发布的《血细胞分析参考区间》文件（你可以直接输入“血细胞分析参考区间”百度搜索，卫计委官网上有），已于今年8月1日起开始施行。
按照这个文件，血小板计数的参考值区间已被改为125~350，你这个情况按照新版的参考区间并非不正常。
不过持续缓慢增高的情况需要引起注意，倒不用太重视，因为这样的情况不能说明有任何问题，
况且血小板计数的影响因素很多，比如血小板计数一般是由血细胞分析仪做的，目前的血细胞分析仪分析红细胞、白细胞的各种指标都是比较准的，但做血小板计数时，因为血小板本身的特性，很难非常准确的计数。

复制《临床检验基础》教材配套CD中，血小板计数的【临床意义】：
血小板数量随着时间和生理状态的不同而变化，午后略高于早晨；春季低于冬季；平原居民低于高原居民；月经前减低，月经后增高；妊娠中晚期增高，分娩后减低；运动、饱餐后增高，休息后恢复；静脉血的血小板计数比毛细血管血高10%。

举个例子，其中提到春季低于冬季，和你的情况一定程度上符合
所以说这样细微的、在参考范围以内的上升，未必是异常。你如果还是不放心，可以定期检查血常规观察血小板计数的变化。

Answer 2

您好：
血小板增症患者一般血小板高于600，可以先观察看看，也可以检查血细胞手工分类计数看看

Answer 3

定期检查血常规的，血小板高于500需要做进一步检查的，