Question

间质瘤 是不是做了基因检测 才知道能不能吃格列_小肠间质瘤

Answer 1

首先应该明确一点，您所患的肿瘤是胃肠间质瘤
，（cd117+ dog-1+ cd34+），其良恶性判断主要根据肿瘤的大小和核分裂像。您虽没有提供肿瘤大小情况，但是核分裂高达5/10HPF。目前认为5-10个核分裂像/50HPF为中度复发危险，》10/50HPF为高度复发危险，因此，您所患肿瘤应该为高度复发危险，2年内复发率可以高达50%以上，术后用药是应该的。
其次，目前为止国际上尚未将基因检测作为必须进行的检查，但是可以根据基因检测结果在一点程度上判断预后或指导用药。通常胃肠间质瘤最常见的基因突变为外显子11，但是也有外显子9或其他，后者在使用格列卫是可能出现原发耐药的情况。最后，
肿瘤的治疗尚有很多不确定性。据报道胃肠间质瘤术后进行靶向治疗可以降低复发，大约为减低80%。但是也有可能出现复发的可能，原因尚不十分明确，最多的是出现了基因二次突变，比如由原来的外显子11继而突变成外显子17等，可能出现又来药物的耐药。

Answer 2

目前为止国际上尚未将基因检测作为必须进行的检查，但是可以根据基因检测结果在一点程度上判断预后或指导用药。

肠胃间质瘤基因检测在疑难病例诊断、预测靶向药物疗效、指导临床治疗及判断预后方面有着重要价值。不只是胃肠间质瘤，所有肿瘤的发病机制都和基因异常有关。胃肠间质瘤中两种基因突变最常见，一种是KIT基因突变，另一种是PDGFRA基因突变，做基因检测，可以明确患者基因突变类型，而后进行有针对性地进行治疗。从医生角度出发，希望每一个患者都尽可能做基因检测，检测结果可以指导后续治疗方案。中低危以下的患者可能不需要进行治疗，只要观察即可，中高危险性的患者可以根据情况进行手术或者药物治疗。随着医学发展，患者可选择的药物种类越来越多，不同基因对应不同的治疗药物，因此基因检测的重要性越来越高。

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