Question

啥是偏头痛

Answer 1

什么是偏头痛 偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛，呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起，搏动增强，压迫后头痛可减轻。常在青春期发病，部分患者有家族史，多因劳累、情绪因素、经期等诱发。 什么原因引起偏头痛 本病发病机制复杂，近年倾向于认为，诱发因素作用于中枢神经后，经单胺能通路产生神经递质变化，继之激活血小板引起5-HT和血栓素A2（TX A2）的释放和耗竭，相继产生颅内外血管的收缩及扩张，扩张管壁由于吸附5-HT产生血管过敏，加之组织胺、缓激肽等参与，发生头痛及其神经性血管性反应。 偏头痛有什么症状 典型者（眼型偏头痛）头痛发作前先有眼部先兆，如闪辉、黑朦、雾视、偏盲等，也可有面、舌、肢体麻木等，与颅内血管痉挛有关。约10-20分钟后，继以颅外血管扩张，出现一侧或双侧剧烈搏动性痛或胀痛，多伴有面色苍白、肢冷、嗜睡等，并可有情绪和行为等改变；头痛至高峰后恶心、呕吐、持续数小时至一天恢复。发作频率不等。无上述先兆者称“普通型偏头痛”。较为常见，发作长者可达数日。少数头痛反复发作后出现一过性动眼神经麻痹者称“眼肌麻痹型偏头痛”，但发病久后眼肌麻痹不再恢复。 偏头痛需要做哪些检查 在明确头痛病因后，有时还需要进一步的检查，这是由于：①头痛原因可能不止一个，如偏头痛患者易患高血压；脑外伤后头痛除神经衰弱表现外，还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛，中耳炎可继发颅内脓肿等。在临床中均应提高警惕。 一、首先，应着重了解头痛本身的特点：如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等，这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛，一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛，而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。其中，弄清头痛究竟是发作性的（有完全不痛的间歇期）还是持续性的尤为重要，因为一旦明确为发作性头痛，如果同时再了解发作的诱因，可以大大缩小探索病因的范围，尽快找出诊断的方向。如：①因头位、体位改变诱发的发作性头痛：可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等。②晨起或夜间有头痛发作者：可有高血压、早期颅内压增高、心机能不全和前额窦炎、癫痫等。③和情绪、劳累等有关或诱因不明者。④受寒或受伤后短暂的锐痛发作：多为神经痛。 二、其次，要了解与头痛同时伴发的症状，也即各种原发病的应有症状。 三、对非初次发病者：还应询问既往的诊断、治疗和疗效，以供参考。

Answer 2

偏头痛的根本原因，目前病因研究不是很明确，有人说与血管的过度扩张有关，有人说与血管的过度收缩有关，还有人说与5-羟色胺的释放有关系，目前都是一些推测和一些临床试验阶段的论证。偏头痛可以出现左侧，也可以出现右侧，也可以出现全头的头痛。偏头痛有一个特点是伴随着血管的搏动感，有的人还会出现眼部一侧的不适，比如视物模糊，或疼的时候流眼泪。有的人偏头痛较严重，有恶心、吐等症状，偏头痛一旦发作，患者想要避光、避声。对于偏头痛主要是针对病因的治疗，比如用于解除脑血管痉挛的药物，或者利用调节植物神经的药物，对5-羟色胺的释放进行控制，也是一种病因治疗。如果是因生气而诱发的偏头痛，通过自调整也可以起到一定的作用。总之，偏头痛的原因还要根据既往病史、饮食等进行综合判断。比如有的人在偏头痛时可以吃一些甜的东西，但有些资料中说巧克力或甜的东西可诱发偏头痛，不建议大量食用。如果有偏头痛的问题，有吃巧克力爱好的患者建议改变一下饮食习惯，看偏头痛有没有改善。不管是左侧或右侧偏头痛，一旦诊断为偏头痛，表现为发作性质的一种头痛，患者很痛苦，而且很多患者没有预兆，疼起来很要命。所以出现偏头痛的问题要到医院就诊，医生会根据自身的偏头痛特点选取一些药物，给予平时需要注意的一些调护方法。偏头痛无法彻底治愈，但是患者可以通过调护和治疗减少其发作次数。即使发作也可以减轻症状，减轻疼痛的程度，取得不错的治疗效果。所以话只能喝有了偏头痛一定到医院去诊断和治疗，求助于医生，医生会给提供最佳的治疗方案。