Question

出了车祸住院医保能报销吗？

请假回家出了车祸，如果对方车主只是交强险只能赔1万元，剩下的治疗费用可以用医保报销吗？医保是深圳的，车祸是太原出的。

Answer 1

出了车祸住院医保能报销

1. 报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费 用；

2. 报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三 级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退 休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度 内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；

3. 就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用 要符合医疗保险三大目录库的范围；

4. 报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心 结算。

Answer 2

1、意外伤害是不能够走医保进行报销的。
2、通常的程序是由交警部门出具事故责任认定书，根据事故责任认定书划分双方的具体责任，交警可以就双方的具体损失进行调解，调解成功的，双方可以达成赔偿协议；调解不成功的或者双方对具体数额有异议的，可以以对方为被告直接向法院提起诉讼。

Answer 3

第三方造成的意外伤害是不能报销的。让对方自己出钱赔吧。

追问

你能不能告诉我你QQ详细咨询你一下。

追答

没有什么其他的情况。既然是对方撞到你就有对方赔你就完了。如果对方赔偿了你，你又通过其他渠道的保险报销，就可以说是骗保。

追问

现在的情况是这样的~对方车主不露面，受害人在ICU。没有治疗完就没有诊断书，交警队就没有认定结果。现在费用都是我们受害人家属垫付。这样该怎么办？

追答

你这种情况就是用社保也报销不了呀。交警认定事故责任与诊断书没有关系的

Answer 4

出了车祸住院医保肯定可以报销的，这是在医保报销范围内。

Answer 5

自己摔伤医保能报销吗？需要注意什么？