Question

原发性肝癌最常见的体征

请问原发性肝癌的最常见体征是什么？我问的是体征！！肝不规则肿大？对吗？

Answer 1

　　原发性肝癌的体征：

　　(1)进行性肝脏肿大：是原发性肝癌的体征最常见的，肝脏突出在右肋下或剑突下时，上腹部可呈局限性隆起或饱满，肝脏质地硬，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。右叶肝癌可致肝上界上移，肋下肝大但无结节;右叶肝癌常可直接触及肿块，往往有结节感;左叶肝癌可表现为剑突下肿块，如左外叶肝癌，则肿块右侧有较明显的切迹。在肝区肿瘤部位可闻及吹风样血管杂音，这也是肝癌的一个特征性体征。其产生机制是由于肝癌动脉血管丰富而迂曲，粗大动脉突然变细和(或)由于肝癌结节压迫肝动脉、腹主动脉而产生血流动力学变化所致。

　　(2)黄疸：一般出现在晚期，多为阻塞性黄疸，少数为肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸常因癌肿压迫或侵入胆管，或肝门转移性淋巴结肿大压迫胆总管造成阻塞所致;肝细胞性黄疸可由于癌组织肝内广泛浸润或合并肝硬化或慢性活动性肝炎引起。

　　(3)门脉高压：由于肝癌常伴有肝硬化或癌肿侵犯门静脉形成癌栓，两者均可使门静脉压力增高，从而出现一系列门脉高压的临床表现，如腹水、脾大、侧支循环开放，腹壁静脉显露等。腹水增长迅速，血性腹水常因癌肿侵犯肝包膜或癌结节破裂所致，因腹膜转移所致。此外，还有蜘蛛痣、肝掌、皮下出血、男性乳房发育、下肢水肿等征象。

Answer 2

消化道出血也是导致肝癌患者的死亡的主要的原因。 中晚期肝癌常见症状。据统计初诊的肝癌患者有一半以上有肝区疼痛。多呈持续胀痛或钝痛，如侵犯横膈，痛可牵涉右肩；肝痛是由于肿瘤增长迅速，拉紧局部肝包膜所致。若肿瘤生长缓慢，则可无痛或仅有轻微钝痛。如肝表面的癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔时，可突发剧痛，产生腹膜炎的症状与体征。如出血量大，则可引起昏厥和休克。

Answer 3

Answer 4

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