脊髓损伤的分类?
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脊髓损伤第一个类型是脊髓震荡。患者脊髓受到暂时性的功能抑制。患者的器官没有发生改变,只有在显微镜下就会出现少许的水肿。这种情况,大多数患者就会出现迟缓性瘫痪,经过几天之后,就会恢复正常。不会留下任何的后遗症。
第二大类型是脊髓损伤。这种类型是完全性的损伤,患者的运动和感觉、反射完全消失。有的患者还会导致大小便失禁。这种类型的脊髓损伤,会转变为痉挛性的麻痹,有的患者会保持部分功能。
第三大类型是马尾和神经根损伤。也就是骨折脱位,由于腰椎管的口径比较大,出现的损伤机会比较少。如果说患者出现了完全性的损伤,患者下肢运动、感觉、反射会完全消失,呈现出松弛性的麻痹。
第四大类型是脊髓和马尾神经损伤。这种类型的椎管内包含腰髓、腰神经根部分胸神经根。患者出现这种类型之后,会导致合并的脊髓损伤神经。以上就是四大类型的脊髓损伤,需要辨别之后做好针对性的治疗。
第二大类型是脊髓损伤。这种类型是完全性的损伤,患者的运动和感觉、反射完全消失。有的患者还会导致大小便失禁。这种类型的脊髓损伤,会转变为痉挛性的麻痹,有的患者会保持部分功能。
第三大类型是马尾和神经根损伤。也就是骨折脱位,由于腰椎管的口径比较大,出现的损伤机会比较少。如果说患者出现了完全性的损伤,患者下肢运动、感觉、反射会完全消失,呈现出松弛性的麻痹。
第四大类型是脊髓和马尾神经损伤。这种类型的椎管内包含腰髓、腰神经根部分胸神经根。患者出现这种类型之后,会导致合并的脊髓损伤神经。以上就是四大类型的脊髓损伤,需要辨别之后做好针对性的治疗。
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根据脊髓损伤的不同部位,可分为前脊髓损伤、脊髓横断损伤、脊髓半切损伤、后脊髓损伤、中央管综合征等;根据病因分为外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤;按照发病快慢可分为急性脊髓损伤和慢性脊髓损伤。
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“脊髓损伤的分类,首先,根据脊髓损伤后的病理,可以分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤;第二、根据脊髓刺伤的部位,可以针对上颈段损伤、下颈段损伤、胸段损伤、腰膨大损伤、脊髓圆锥损伤和马尾损伤;第三、根据脊髓损伤程度,可以分为完全性脊髓损伤和部分性脊髓损伤,其中部分性脊髓损伤又...”
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脊髓损伤
脊髓损伤的病理生理
1、组织学改变:(1)脊髓轻微伤和脊髓震荡:脊髓灰质少数小出血灶,神经细胞和神经纤维水肿,基本不发生神经细胞坏死和神经纤维退变。2-3日后逐渐恢复。
(2)
不完全性脊髓损伤:伤后3小时灰质中出血较少,白质无改变
,伤后6-10小时,出血灶扩大不多,神经组织水肿,24-48小时以后可以逐渐消退。
(3)
完全性脊髓损伤:伤后3小时脊髓灰质中多灶性出血,白质尚正常;6小时灰质中出血增多,白质水肿;12小时白质出现出血灶,神经轴索开始退变。24小时灰质中心出现坏死,白质中多处轴突开始退变;48小时灰质中心软化,白质退变。
2.
病理代谢:(1)炎症介质和花生四烯酸级联反应:去甲基肾上腺素、五羟色胺、儿茶酚胺、前列腺环素PGI2和血栓烷A2。
(2)细胞膜离子通道的改变:
(3)
缺血再灌注损伤。
脊髓损伤的分类:
1.
脊髓震荡
2.
脊髓休克
3.
不完全性脊髓损伤:分为四种:
1、前脊髓综合征
2、后脊髓综合征
3、中央脊髓综合征:
常见于颈椎的过伸性损伤
4、Brown-sequard综合征:脊髓半切综合征。
4.完全性脊髓损伤:是指完全性横贯性损伤。
5.脊髓圆锥综合张:脊髓圆锥是指S3-5脊髓段。
脊髓损伤的治疗
非手术治疗:伤后6小时是关键时期,24小时内为急性期。
手术治疗:原则:脊柱骨折复位,解除脊髓压迫,重建脊髓稳定性。
脊髓损伤并发症的防治:
康复治疗:
脊髓损伤的病理生理
1、组织学改变:(1)脊髓轻微伤和脊髓震荡:脊髓灰质少数小出血灶,神经细胞和神经纤维水肿,基本不发生神经细胞坏死和神经纤维退变。2-3日后逐渐恢复。
(2)
不完全性脊髓损伤:伤后3小时灰质中出血较少,白质无改变
,伤后6-10小时,出血灶扩大不多,神经组织水肿,24-48小时以后可以逐渐消退。
(3)
完全性脊髓损伤:伤后3小时脊髓灰质中多灶性出血,白质尚正常;6小时灰质中出血增多,白质水肿;12小时白质出现出血灶,神经轴索开始退变。24小时灰质中心出现坏死,白质中多处轴突开始退变;48小时灰质中心软化,白质退变。
2.
病理代谢:(1)炎症介质和花生四烯酸级联反应:去甲基肾上腺素、五羟色胺、儿茶酚胺、前列腺环素PGI2和血栓烷A2。
(2)细胞膜离子通道的改变:
(3)
缺血再灌注损伤。
脊髓损伤的分类:
1.
脊髓震荡
2.
脊髓休克
3.
不完全性脊髓损伤:分为四种:
1、前脊髓综合征
2、后脊髓综合征
3、中央脊髓综合征:
常见于颈椎的过伸性损伤
4、Brown-sequard综合征:脊髓半切综合征。
4.完全性脊髓损伤:是指完全性横贯性损伤。
5.脊髓圆锥综合张:脊髓圆锥是指S3-5脊髓段。
脊髓损伤的治疗
非手术治疗:伤后6小时是关键时期,24小时内为急性期。
手术治疗:原则:脊柱骨折复位,解除脊髓压迫,重建脊髓稳定性。
脊髓损伤并发症的防治:
康复治疗:
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2020-06-04
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患者是 本人吗?
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