Question

血栓形成如何预防？

Answer 1

血栓性疾病的防治目的在于改善高凝状态、再疏通或重建血流通路，以防止组织缺血、坏死。防治措施近20年来已有很大的发展，在临床实践中也取得了很多经验和教训。防治措施大体上包括抗凝疗法、溶栓疗法、抗血小板疗法等，抗血栓治疗方法的选择与病期有密切关系，四肢动、静脉血栓形成不超过48h者可进行手术取出血栓。溶栓疗法也主要用于新近形成的急性动、静脉血栓。抗血小板和抗凝剂主要用作预防血栓形成，对已形成的血栓作用不大。
1.适应证
(1)DIC：大部分急性DIC早期病人，特别是高凝状态的病人，多以肝素治疗为主;溶栓疗法仅适用于DIC的晚期或DIC痊愈后伴有后遗症的病人。
(2)血栓形成：深部静脉血栓形成、周围性动脉血栓形成、脑血管血栓形成等，抗凝和溶栓合并应用有一定疗效。
(3)血栓栓塞：脱落的栓子均有可能引起急性血管栓塞，常见的有肺栓塞、脑栓塞、脾栓塞、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等，通常以溶栓疗法为主，抗凝疗法为辅。
(4)心脏病：如心肌梗死以往以肝素治疗为主，近来主张在梗死的早期，可用溶栓药物作冠状动脉灌注治疗，有更高的疗效。心脏瓣膜病变、体外循环、心脏直视手术、动脉修补、冠状动脉旁路移植等，可用抗凝(口服抗凝药)和抗血小板疗法，以预防术后发生血栓形成。
(5)急性肾炎：目前尚无满意疗效，应用抗凝剂和抗血小板联合治疗，可有一些效果。
(6)恶性肿瘤：释放组织凝血活酶有导致血栓形成的危险性，抗凝疗法对某些恶性肿瘤病人有预防转移的趋势，通常用口服抗凝剂治疗。
2.禁忌证
(1)肝素和抗凝血酶Ⅲ：出血性疾病或出血倾向、大型手术后创面止血不良、严重肝肾功能不全、肝素样物质增多等。
(2)口服抗凝药：凝血障碍、高血压伴视网膜病变、出血性脑病及近期颅脑外伤及手术，严重肝病、妊娠分娩后等。
(3)抗血小板疗法：活动性溃疡、活动性肺结核及伴空洞形成，血小板功能障碍、凝血障碍等。
(4)溶栓疗法：出血性脑病、内脏有出血性损伤、术后创面止血不良，活动性溃疡、妊娠、严重肝肾功能不全、凝血障碍等。
目前多着重于外科术后的病例。据近年来病例较多的论文报道，应用抗凝药预防深部静脉血栓形成和肺梗死已取得较好的成果。如小剂量肝素、右旋糖酐-40等。我国在中医中药方面也开展了不少探索性预防血栓形成的研究工作，目前应用于临床的药物有丹参、三七、银杏叶胶囊等，然未见大型的病例报道。

Answer 2

血栓形成的三大重要因素，包括血液淤滞，血管壁的损伤和血流速度的缓慢，这是形成血栓最重要的三大因素，要针对这三大因素进行预防，吃的食物最好为低盐、低脂、低糖的饮食。预防血管损伤，避免外伤及针刺伤。血流速度，这就说明生命在于运动，要避免久坐、久站这种不良的生活习惯，戒烟、限酒、多饮水，减轻血液的黏滞度，以上都是预防血栓的一些小窍门。

Answer 3

血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓相对更常见一些，但静脉血栓曾经被认为是少见病，未能引起足够的重视。根据动脉血栓的发生机制，以下情况属于高危因素，一旦出现需要格外警惕：

1全身性因素

包括既往发生过血管事件、高血压、血脂异常、高凝状态和高半胱氨酸血症。其中，高血压会引起小血管平滑肌阻力增加，血管内皮受损，增加血栓发生的几率。

2肥胖和糖尿病的患者

糖尿病患者具有多种促进动脉血栓形成的高危因素，这一疾病可能导致血管内皮的能量代谢出现异常，使血管发生损伤。

3遗传因素

包括年龄、性别及一些特定的遗传特征，目前研究发现，遗传是最主要的因素。

4生活方式因素

包括吸烟、不健康饮食和缺乏锻炼。其中，吸烟会引起血管痉挛，导致血管内皮损伤。

5局部因素

包括促血栓形成因子增加、血流缓慢、血管管腔窄、动脉壁结构异常。凝血功能障碍的患者，发生血栓的几率更大。

另外，静脉血栓被称为“隐形杀手”，最可怕之处就在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状，这就需要平时多注意观察身体。静脉血栓形成有三大主要因素，血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态。

静脉曲张、脱水的患者血流比正常人缓慢，血小板与血管内膜接触机会增多，血小板就有可能沉积黏附在血管内膜上，继而形成静脉血栓。

大面积烧伤或感染、手术后、免疫疾病、高血糖高血压血脂异常的患者、妊娠期妇女的血液均黏稠，也容易形成静脉血栓。

Answer 4

血管堵塞一直是大家比较冠状动脉担心的问题，血管堵塞，垃圾毒素很容易在血管中凝聚，导致血栓的出现，血栓出现在冠状动脉形成心梗，出现在脑部成了脑梗。但是，血栓没有明显的症状，一般都是去医院做检查才会发现。 所以，学会保护血管非常重要。 想要预防

Answer 5

现在仅仅只有抑制血栓的药物。想要完全治疗是需要进行手术治疗的。那么既然血栓难治，我们就得避免血栓的形成。