Question

儿童配眼镜必须散瞳吗

Answer 1

如果孩子的视力下降，到医院看医生，医生首先要判定他的视力下降的原因到底是什么。首先考虑的疾病就是屈光不正。屈光不正是一个大的范围，它包含了近视、远视、散光和屈光参差，孩子长期近距离用眼，调节能力非常强，处于一种高强度的状态，这种调节会对孩子的屈光状态造成影响。在这种情况下，为了消除过度调节对检查结果的影响，为了区分真性近视和假性近视，配一副合适的眼镜，医生都建议青少年进行散瞳验光，尤其对于那些不但视力不好，而且还有斜视、视力矫正不良、调节痉挛的孩子，这种情况下必须要散瞳的。目前来说，散瞳验光也是国际上推荐的诊断屈光不正的一个金标准。

临床上，散瞳常用的有两种药，一种是1%的阿托品凝胶，一种是0.5%的复方托吡卡胺。阿托品的散瞳作用比较强，能够非常完整的抑制调节的影响，但是它的药效会持续3周左右，而0.5%的复方托吡卡胺的药效持续8到10小时。在药效持续中间由于药理的作用，导致睫状肌麻痹、瞳孔散大，孩子畏光，同时看近处看不清，也就是说孩子的阅读和写作业会受影响。

不过，为了配副合适的眼镜，散瞳验光是必须的。如果害怕影响孩子的学习，可以在周末或者假期的时候到医院进行散瞳。