Question

脑卒中康复治疗有哪些

出院后吃了几个月的，“多肽地龙”来调理，现在好了很多，只是手有点麻，不太灵活，想做一些康复训练，求指导！

Answer 1

早期康复 （1）正确体位；（2）翻身练习；（3）床上自我辅助练习；（4）床边被动运动；（5）促进肌肉收缩的方法；（6）排痰；（7）床头抬高座位训练；（8）面、舌、唇肌刺激；(9)呼吸控制练习；(10)卧坐训练；（11）坐位平衡；（12）坐位操；（13）床到轮椅的转移；（14）坐站练习；（15）健手做力所能及的日常生活活动；（16）应用电刺激；（17）应用机电反馈技术；（18）应用针灸治疗；（19）应用推拿治疗；（20）应用脑循环治疗促进脑血液循环；（21）言语治疗；（22）心理治疗。此期指导患者和家属每日若干次完成（1）（2）（3）（6）（7）（8）（9）（15）等项，（4）（5）（10）（11）（12）（13）由治疗师完成1次/d，45 min/次，其余各项可选择性进行。

　　2.2.2 中期康复 抑制协同运动模式，尽可能训练肌肉关节能够随意的独立运动，提高各关节的协调性，逐步恢复患者的运动能力。中期康复方法，卧位：从被动――助动――主动抑制上肢痉挛模式。伸展躯干促进和改善躯干活动，抑制躯干紧张、痉挛。双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额，然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈伸功能。肢体放置与保持活动。肩关节各项自主活动，肘关节各项自主活动，腕指的自主活动，肩胛带的活动。桥式运动训练髋关节伸展控制，髋内收，外展控制训练，膝关节屈曲，伸展控制训练，髋伸展位膝关节的屈曲伸展控制训练。患肢悬垂位训练下肢准备负重运动，俯卧位屈患膝训练。坐位：患侧上肢支撑训练。患侧上肢支撑下做小范围屈伸肘关节，患手向前推物或双手交叉拾物，手背推移物体，前臂旋转压橡皮泥，患侧下肢屈髋运动，手指夹拾小物体，健侧下肢肌力训练，患侧下肢屈伸膝运动。站立位：站位平衡训练。站立平衡操，坐站控制训练，及分解练习。双手支撑墙面做肘关节屈曲伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑，双腿前后站立，重心移动以小范围屈伸患膝，髋伸展位屈膝，屈髋屈膝准备迈步，患侧下肢内收、外展和下降骨盆训练。扶持下单腿分别站立。低迈步训练以控制骨盆上提下进行迈步。足跟着地训练、双杠内步行训练、持拐步行训练、上下楼梯、床边ADL训练，此期需治疗师帮助与指导完成，一般每天需1次～2次45 min/次，每周练习4 d～5 d。

　　2.2.3 后期康复 继续前一阶段的训练，进一步巩固，提高并运用到日常生活中。手指的精细动作加强训练，侧方行走训练，先向健侧后向患侧。改善步态训练，促进患侧下肢支撑能力。做站立位两足轮流前交叉运动，家庭ADL指导，居室改造。

Answer 2

当今社会中最新发现，世界卫生组织的统计数据表示，我们中国是脑中风的发病大国，现幸存的脑中风患者高达六百万人，而这其中的致残者就有四百五十万。这个惊人的数据让我们知道脑中风不仅仅是一个危害人类的重大杀手，其发病率和死亡率也是非常高的。对此，临床医学上将脑中风患者的康复治疗提到了首位。
1、治病讲究时效性，没有任何一个医生会告诉你等到无可救药的时候再进行治疗。当脑中风诊断成立，应尽可能早开始康复治疗。康复治疗的时间应该是越早越好。一般来说，病情平稳48小时以后，只要病情不再恶化，病人就可介入康复性的治疗。康复的最佳时期是脑中风发生的3个月之内，一般超过半年以后，恢复的速度就会减慢。利用这个自然恢复的最佳时间，为病人进行积极的康复治疗。
2、不要以为脑
中风的康复治疗
很随意，在哪里都能够进行，其对地点的选择还是有很大要求的。脑中风康复治疗应该在具备正规组织与协同能力的卒中单元或康复科室进行现在很多大型或专科医院都开设了由内科医生、护士、物理治疗师、语言训练师、心理治疗师、娱乐治疗师和运动治疗师等共同组成卒中单元。它不单是药物治疗，而是把药物治疗与肢体康复、心理康复、语言训练、健康教育和生活指导结合起来。同时强调患者家属与陪护人员，特别是患者所爱的人参加整个康复过程。
所以治病讲究循序渐进，没有什么仙丹妙药可以让你一下子就变成常人。所以我们对于脑中风康复的强度有所要求。患者接受康复训练应注意适宜的强度，进行康复训练时，应该使肌肉受到一定强度的刺激，完成一定的工作负荷，才能使人体机能为适应这种负荷而得到发展。在人体机能适应该工作负荷后，还必须再逐步增大负荷，否则进步就会停止。但也要注意，锻炼切勿过度。补偿和重建都需要有足够的养料，它是在人体休息时进行的。因此，锻炼的强度越大，需要的休息质量就越高。疲劳过度将会大大影响康复进程。

Answer 3

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大面积脑损伤患者步行能力康复的策略与技术