Question

平安保险什么情况下能享受无忧意外和无忧医疗A

Answer 1

因以下意外因素引起的，意外身故，意外伤残，意外医疗时，就可以用无忧意外和无忧医疗A理赔。\x0d\x0a\x0d\x0a意外险主要因素：\x0d\x0a\x0d\x0a外来所谓外来的，指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤，及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素，需致使人体外表或内在留有损害迹象。\x0d\x0a\x0d\x0a突发所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的，瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害，不属于意外伤害，如长期在恶劣环境下工作造成的职业病，与突发偶然形成身体的伤害是有区别的，前者不属于伤害保险的范围。\x0d\x0a\x0d\x0a非本意所谓非本意的，是指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是意外，而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害，如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的，也是完全可以防止的伤害，不属于意外伤害。\x0d\x0a\x0d\x0a非疾病所谓非疾病的，是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。以上四要素对构成意外伤害缺一不可，对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。

Answer 2

平安附加无忧意外伤害保险保障的是被保险人因遭受意外伤害而发生的身故、残疾。
平安附加无忧意外医疗B是保障的是被保险人因遭受意外伤害而进行治疗的部分费用。
平安“无忧”系列的这两个附加险都只保障意外伤害，根据条款定义，意外伤害是：遭受外来的、非本意的、突发的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。所以如果是疾病引起的医疗费用是不报销的。
而您这种情况我估计是疾病造成的，不属于保障范围。
如果您想保障疾病造成的医疗保险，需要附加其他的险种，这种基本的常识业务员应该在您购买时给您讲明。同时现在保险市场上的针对疾病的医疗保险一般也只保障住院医疗的情况，一般的小病看个门诊开点药也是不属于保障范围的。

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