Question

老人的血压差太大（高压180低压70）是什么原因？

Answer 1

什么是老年人的高血压

世界卫生组织将老年人高血压规定为年龄在65岁以上(我国规定为60岁以上),血压持续或三次非同日测量，收缩压≥21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒张压≥12.7千帕(95毫米汞柱)。

这些患者有动脉硬化的临床表现，如眼底动静脉交叉呈铜丝状或银丝样改变，主动脉、腹主动脉钙化(在X线片中能清楚地表现出来),听诊主动脉区有收缩期杂音，出现老年环等现象。胸腹部X线检查、心脏和腹部超声波检查对于评价这类患者的预后是非常有用的。

老年人高血压中收缩压的升高与脑血管意外、冠心病及充血性心力衰竭密切相关。

对于老年人高血压的抗高血压治疗，建议应维持收缩压在21.3～23.4千帕(160～175毫米汞柱),舒张压在12.0千帕(90毫米汞柱)范围内，同时提高生存质量

老人高血压有什么特点

老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来，另一部分是因动脉粥样硬化，弹性减退，收缩压升高而来。老年人高血压具有以下特征：

(1)老年人高血压的血压波动比较大，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整用药量。

(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生，这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此应慎用能引起体位性低血压的药物如胍乙啶、a1受体阻滞剂、速尿等。

(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差,更易导致严重不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快，不应降得太低。

(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。

(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。

(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感，这可能是与老年人心血管反射损伤有关。

(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小，间隔时间也应比年轻高血压患者长。

(8)老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物，如可乐定、甲基多巴等。

因此，针对老年高血压病的特点，医学界普遍认为运用中医中药辩证施治当为最佳的治疗途径

Answer 2

老年人大动脉管壁弹性降低时，收缩压升高舒张压降低，脉压增大，说明你家老人大动脉有些硬化，但小动脉还未硬化，如果小动脉硬化了，舒张压也会升高的。不知道我这样回答你满意吗，满意的话请支持我！

Answer 3

上面的老大回答的太复杂了。建议到医院查一下心脏彩超，可能有主动脉瓣关闭不全