Question

尿液尿沉渣红细胞高是什么原因

Answer 1

你好，发现血尿时首先应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿。前者可以是月经、痔出血或尿道口附近疾患产生出血，血液混杂到尿液中所致；后者是接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物（酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒）、药物（磺胺、奎宁）、挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。一过性血尿也可由花粉、化学物质或药物过敏引起，月经期、剧烈运动后、病毒感染也可发生一过性的血尿，一般在临床上无重要的意义。
指导意见：
只有在排除上述各种情况，并多次尿液检查均为血尿时，就应系统检查，仔细甄别。当确诊是血尿后，需要进一步明确是内科性血尿，还是外科性血尿，前者多指肾脏内科性疾病引起的血尿，常见的包括肾病（1.原发性肾病：急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎隐匿性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合症IgA肾病2.继发性肾病：系统性红斑狼疮性肾炎过敏性紫癜性肾炎糖尿病性肾病等），这种血尿的特点是，尿中的红细胞形态往往大小不一，形态各异，且常伴有各种管型和蛋白尿。外科性血尿是指由于各种疾病引起的泌尿系统的出血，其尿中的红细胞形态往往大小形态一致，常见的疾病包括：结石、结核，各种泌尿系感染、各种外伤、先天畸形、肿瘤、全身出血性疾病等，在查找血尿的原因时，定性很重要，同时确定血尿发生的部位也十分重要。