Question

CT检查结果，求专业人士解答

患者信息：男 60岁 河北 石家庄
病情描述(发病时间、主要症状等)：
胸闷，烦燥，胸口火辣疼痛，反胃，四肢无力，易出虚汗，咳嗽，气短。

想得到怎样的帮助：
病情是否严重，可用什么药治疗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
影像学意见：1右肺下叶内基底段轻度支扩。2 双肺轻度间质改变。3 提示动脉硬化。4 考虑胆囊颈部结石。5 肝顶小囊肿
主治医生诊断是肺炎，很严重，建议用药半年左右。

影像学表现：胸部多层螺旋CT平扫及多重组：胸廓对称，肋骨及胸骨，胸椎断面骨质结构完整。气管及主要支气管分支未见狭窄及闭塞。两肺门轮廓清晰，未见增大。两肺支气管血管束较稀疏。两肺部分小叶间隔轻度增厚。两肺散在条索影，边界较清，伴右肺下叶内基底段支气管轻度增宽。纵隔内诸脂肪间隙存在，其内可见多发小淋巴结。心脏各房室大小基本正常，大血管形态，粗细，走行无改变。未见胸膜积液与增厚，未见心包积液。主动脉及冠脉走行区可见多发斑块状钙化影，边界锐利。所见胆囊颈部可见一结节状高密度影，边界较清，大小约0.49*0.49CM。所见肝顶可见一小囊状低密度影，边界较清。

Answer 1

1.右肺下叶表现为支气管扩张，但是属于轻度。这和患者胸闷的临床表现想对应。
2.双肺轻度间质改变，肺部可有间质或实质改变，所谓间质就是在肺泡之间出现的炎症病变等，也就是提示你有轻度肺炎或间质炎症。
3。主动脉硬化，老年病透视或拍胸片的时候经常会遇到主动脉球见条状或新月状高密度影，临床定性为主动脉粥样硬化，可以用血管药物进行治疗。但是大多老年病需要调养而治疗的效果并不明显
4.胆囊结石如果是细沙样或是颗粒样的容易随胆汁排出或导致胆管堵塞造成急性胆囊炎。但是如果结石体积较大的话那么一般不容易排出，经常性的会让它安静的呆在那里。如患者持续高烧的话那代表治疗效果并不明显！那就要考虑是否是肺部来的主要疾病！需进一步做辅助检查并及时治疗。
5。干实质性囊肿可以忽略不用去考虑，一般囊肿都会有组织膜所包裹，所以不会造成病变其对立面是脓肿！会造成感染需要治疗，囊肿一般不用考虑。
患者现在首要的是治疗肺部炎症，可以用消炎药进行治疗并及时复查

本回答仅供参考，不承担任何法律及民事责任。

Answer 2

做个胃镜看看吧，或许是反流性胃-食管炎

Answer 3

60岁，建议再行心电图，胃镜检。