Question

冠心病，心肌梗死，冠状动脉粥样硬化性心脏

左室心尖室壁瘤，LA37mm'LV65mm,心尖、前壁血流灌注/代谢均受损，负荷心肌梗死改变；间隔部分心肌存活；其余心肌节段血流灌注/代谢正常。左室心腔增大，室壁运动普遍减弱，心尖、前壁无运动，LVEF百分之十五。诊断动脉粥样硬化心脏病，急性广泛前壁+高侧壁心肌梗死，陈旧性心肌梗死，前降支支架2次，心脏扩大，心律失常。患者66，男。

Answer 1

病情分析：心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死.临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常,心力衰竭,休克等合并症,常可危及生命.安排合理膳食,以降低总脂肪,饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量.经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂.补充维生素C和微量元素.以加强血管的弹性,韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成；镁可提高心肌兴奋性,有利于抑制心律紊乱（镁在绿叶菜中含量较多）.宜进食粗粮及粗纤维食物,防止大便秘结对心脏产生不良
指导意见：影响.
生活护理：
忌：应控制热能食物的摄入,勿使身体超重.避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏.控制食盐摄入,咸菜,豆酱,香肠,腌肉等最好不吃或少吃.忌烟酒及刺激性食物.