结核性胸膜炎日常保护.

想知道结核性胸膜炎平时要注意什么?和日常饮食要注意什么?哪个医院治疗这个病专业些呢?... 想知道结核性胸膜炎平时要注意什么? 和日常饮食要注意什么? 哪个医院治疗这个病专业些呢? 展开
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诶呀UJ31
2014-09-27 · 超过58用户采纳过TA的回答
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一般三甲以上医院就可以的!! 胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见。本病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。 [临床表现] 1.病情轻者无症状。 2.主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,町有恶寒、发热。 3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。[诊断]1.一般分为10型 (1)纤维蛋白性胸膜炎:即“干性胸膜炎”,胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致,多数无症状,少数病人有局限性针刺样痛。 (2)浆液纤维蛋白性胸膜炎:即“渗出性胸膜炎”,为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内,常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。 (3)结核性胸膜炎:由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜,或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。常有胸痛,气急及结核中毒症状。 (4)肿瘤性胸膜炎;由胸内或胸外癌肿,直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难,并伴原发病灶的相应症状。(5)化脓性胸膜炎:多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。 (6)真菌性胸膜炎:多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。 (7)结缔组织病胸膜炎:常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。 (8)胆固醇性胸膜炎;为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶,可能与脂肪代谢障碍有关,临床症状轻微 (9)乳糜胸:为胸液中含淋巴乳糜,多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。()o)血胸:是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。 2.查体:干性胸膜炎:呼吸运动受限,局部压痛,呼吸音减弱,可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎:积液量多时患侧呼吸运动受限,甚则强迫体位,呼吸急促,心率加快,胸廓饱满,气管向健侧移位,叩诊呈实音,语颤、呼吸减弱或消失。 3.x线检查:于性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时,见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。 4.超声波检查:可发现透声良好的液性暗区,可提示穿刺的范围、部位、深度。 5.实验室检查 (1)胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质,及发现结核菌或其他致病菌。 (1)结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。(3)血常规检查白细胞计数可正常或增高,血沉常加快。 6.本病应注意与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。 [治疗] 1.西医药治疗 (1)抗生素治疗 ①抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75-1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75-1克,肌注,1—2月,与口服药交替使用,总计疗程6-9月。②非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。③化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160万—320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。 (1)缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15~30毫克,1日3次。 (3)胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。 (4)激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15—30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4~6周。2.中医药治疗 (1)邪犯胸肺:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数 治法:和解清热,理气通络。 方药:柴胡15克、黄芩10克、瓜蒌30克、半夏10克、枳壳10克、桔梗10克、赤白芍各15克、桑白皮10克、甘草6克、猫瓜草30克。 (1)饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦。 治法:逐水祛饮。 方药:葶苈子11克、桑白皮10克、瓜萎15克、苏于10克、陈皮10克、半夏10克、椒目lO克、茯苓15克、薤白10克、橘红10克、百部30克、甘草6克。[预防与调养] l,注意休息,高蛋白及高维生素饮食。 2.治疗应坚持、彻底。鱼是热物,要少吃,每周可以吃一次海鱼。禁忌千万不要喝酒、抽烟。适量运动。忌劳累、熬夜。 其实也没什么,只要注意了就行。 祝你早日康复。。。
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