Question

是焦虑症还是强迫症？

患者信息：男 23岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
总是不停地担心一些事情，即使这些事情可能不会发生，但还是担心，比如因为听说嘴角有痣就命不好便愁得吃不下饭，不停考虑这个问题要不要紧。一旦一个问题想明白了，自己费好大劲把自己开导得不愁不去日思夜想了，很快就会有另一个问题扑面而来，使自己继续焦虑不安，于是必须继续劝导自己。原来不是很严重，这半年考研压力很大，考完发现似乎比以前厉害了。

想得到怎样的帮助：
请问这是思维强迫症还是焦虑症？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
记忆中小时候似乎有过强迫症的症状，应该是一些仪式性强迫。
另外 压力大时我喜欢做耸肩，咳嗽等动作，感觉能舒缓压力，不做的话就难受，不知这个是怎么回事，是否正常？

Answer 1

看起来确实有些焦虑和强迫性的思维，至于是否到了强迫症或焦虑症的程度，还需要进一步的诊断，神经症的诊断是比较复杂的，除了临床症状还有很多指标，建议去专业的医院或咨询机构做诊断。
此外，可以看到的是你好像比较容易焦虑、紧张，一点小事就可能引起焦虑的情绪，并且在心中挥之不去，这部分可能是你天生的气质。当你因为自己的担心而焦虑、紧张的时候，身体里就有个声音告诉自己，想这些都是没有意义的、不要想了……但是又控制不了自己，于是强迫思维就出现了。
你可以试着在焦虑的时候做些让自己放松的事情来转移注意力，比如听听音乐、出去散心等，而不要用思维、理智压制它，其实我们的情绪只要不去管它就会慢慢地自然消逝，如果克制它反倒会因为无法正常宣泄掉而积压成疾。另外，你要试着去接受自己容易焦虑的事实，要知道焦虑虽然让你坐立不安、很难受，但是并不会真的把你怎么样，所以就让它焦虑去吧，当你能接受它的时候它就不会让你那么难受了。

会明心理：春萌

追问

谢谢 正如你所说“当你因为自己的担心而焦虑、紧张的时候，身体里就有个声音告诉自己，想这些都是没有意义的、不要想了……”，这个声音的出现是否是正常的呢？另外，我压力大时还喜欢耸肩、咳嗽，貌似能舒缓一下情绪，不做这个动作就难受，不知这个是否正常？

追答

你两次问到这样的情况是不是“正常的”，这其实也是你焦虑和紧张的一部分，你非常关注自己，并且担心自己这样的状况不正常。
这些强迫性想法以及缓解压力的小动作很多人都有，不同的是出现频率，以及他们可能没有想过自己这样是正常或不正常的。如果仅仅有这样的想法和行为，还是很正常的；如果说它们出现的非常频繁，影响到了你的正常生活，或者说给你造成了心理上的严重困惑和压力，那么就是需要调整的。这些其实是取决于这个问题对你的困扰程度，而不是社会化的判断标准，如果你觉得自己这样的状态不好、很不舒服，那么就是“不正常的”。

追问

再谢！不过我说的是你上文提到的“心中出现一个声音”，我想知道这个所谓的声音，其出现是不是正常的？不是什么人格分裂之类的吧？望解答！多谢！

追答

不是人格分裂的表现，这是你思维的一部分，很正常的，从专业角度看有可能是社会或者父母的标准在你头脑中的内化，无须太担心。但是如果是像阴影一样挥之不去，想停止却停不下来，出现强迫性的思维，那么就需要调整了。

追问

像阴影一样挥之不去？您说的是上文所指的那个声音还是令我烦恼的事情本身？事实上，这些烦心事一旦想明白了就很少再烦我，而是出现新的烦恼…

追答

比如你提到的“嘴角有痣命不好”的事情，你会联系到自己感到担心，这本身是正常的，但是你会反复的思考这个问题，过后又觉得自己想这些没有意义，甚至感觉到自己控制不了自己的思想、停不下来，这样的话就出现问题了。你头脑中出现的想法都是正常的，不管是关于事情本身，还是“那个声音”，但是如果感觉到失控，并且对自己的担心、焦虑感到担心，出现强迫性思维，那么就是问题了。
事件只是一个诱发的原因，事情过去后，事情本身所引发的想法也就解决了，但是必然会出现新的事情继续影响你，如此反复，因为你的模式和焦虑的状态没有改变。

追问

那请问我目前这个情况是个什么毛病？怎么才能克服？我觉得自己是个挺要强的人，整天跟个林黛玉似的真丢人

追答

总的来看非常焦虑，并且有些强迫性思维，但是还没有到强迫症的程度，可以说处在边缘地带。对于强迫和焦虑，自己调整起来是比较困难的，很容易陷在自己的思维中，建议去专业的心理咨询机构，请心理咨询师帮助你梳理和调整一下。
你自己能做的主要就是放松，焦虑主要是源于长期的压力，而强迫主要是源于要强和追求完美，你要慢慢学着放低对自己的要求，允许自己犯错误，接受自己有可能不如别人的现实。业余时间多做自己喜欢的、能让自己放松的事，比如听音乐、看书、社交等，增加户外运动，比如和朋友去爬山，当自己焦虑的时候，走到窗前或室外深呼吸几次，呼吸新鲜的空气。
这些能帮助你减轻焦虑和强迫的症状，但是不能从根本解决问题。希望你经过自己的调整能够有所改善，如果情况没有改观或者更糟糕的话，要及时去专业的机构求助。

追问

你们在山东有分店吗？去北京太远

追答

在山东没有分部，不过可以做电话咨询的，具体你可以点下面【会明心理】的图标到我们的网站上看一下（baidu不让插网址或电话），也可以查一下当地比较正规的心理咨询中心。

Answer 2

看看心理医生吧

Answer 3

我想我们的情况是一样的，你产生这些问题的原因是什么？
我是因为小时候母亲病逝，以及大学恋爱失败的原因，我就是就是经常看心理类书籍
一般最主要，是找自己喜欢的事情来做，转移注意力，慢慢去淡化这些问题

追问

我真不知道自己是因为什么，不过我从小学习很好，但中学后成绩突然跟不上了，所以初中压力很大，高中更是拼命学习就怕考不上重点大学，就是在哪个阶段开始的。。。

追答

一般焦虑症还是强迫症这两者其实是有联系的。
其实你自己现在怎么想？你是在担心你赚不到钱什么吗？社会压力太大，你想的很好，总是发现自己离想的太远太远了，你会不会为这种困境折磨？

Answer 4

是强迫思维强迫观念和焦虑的表现,一般追求完美的人容易出现这些症状.做些放松练习,减压和多参加运动,转移注意力,有事做时就不会有时间去胡思乱想了,必要时可到心理科看医生吃药能缓解,.

Answer 5

焦虑症