过敏性鼻炎怎么办
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过敏性鼻炎很烦人,如何避免反复发作,日常养成戴口罩的好习惯,经常按揉迎香穴有好处。
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天气忽冷忽热,很多人感冒不断,鼻炎也乘机作祟,由于二者症状相似,有时难免混淆,为此,请他谈谈如何区别感冒和过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎只流清鼻涕
医师说,感冒的症状是全身性的,除了打喷嚏、流鼻涕,还会有喉咙疼、疲乏等临床表现。另外,过敏性鼻炎的特点是,一接触到同样的过敏原就会出现症状,不再接触就没事了。
从鼻涕的颜色来看,医师解释道:“患上感冒后,刚开始时,多数情况下流的是清鼻涕,过了一二天便会变成黄鼻涕,再过几天便会好。前后一般要一到两周时间。假如一直没好,而且黄色鼻涕越来越多,则可能是细菌感染,变成了急性鼻窦炎。而过敏性鼻炎只流清鼻涕。
不及时治疗会变成哮喘
医师介绍,过敏性鼻炎患者如果不及时治疗或者没治好,有大约30%-40%的患者会发展成哮喘。如果哮喘经反复治疗仍控制不好,很可能是过敏性鼻炎没有治好,有很多的哮喘患者同时有过敏性鼻炎。
治鼻炎哪种方法好
医师说,对于过敏性鼻炎患者来说,可以通过物理疗法进行治疗,主要采用烧灼、冷冻等使鼻黏膜形成瘢痕,降低鼻黏膜的敏感度,鼻甲变小,改善通气,在相对时间段内减少鼻炎发作。但鼻黏膜是在不断代谢中的,往往会自行恢复,大多不能根治,但可选择射频治疗,以较低的温度(40℃-70℃)进行组织切除。这里需要提醒的是,物理治疗过敏性鼻炎需要医生严格掌握指征和尺度,没有绝对的好和坏,患者最好到正规医院耳鼻咽喉专科接受治疗。
过敏性鼻炎只流清鼻涕
医师说,感冒的症状是全身性的,除了打喷嚏、流鼻涕,还会有喉咙疼、疲乏等临床表现。另外,过敏性鼻炎的特点是,一接触到同样的过敏原就会出现症状,不再接触就没事了。
从鼻涕的颜色来看,医师解释道:“患上感冒后,刚开始时,多数情况下流的是清鼻涕,过了一二天便会变成黄鼻涕,再过几天便会好。前后一般要一到两周时间。假如一直没好,而且黄色鼻涕越来越多,则可能是细菌感染,变成了急性鼻窦炎。而过敏性鼻炎只流清鼻涕。
不及时治疗会变成哮喘
医师介绍,过敏性鼻炎患者如果不及时治疗或者没治好,有大约30%-40%的患者会发展成哮喘。如果哮喘经反复治疗仍控制不好,很可能是过敏性鼻炎没有治好,有很多的哮喘患者同时有过敏性鼻炎。
治鼻炎哪种方法好
医师说,对于过敏性鼻炎患者来说,可以通过物理疗法进行治疗,主要采用烧灼、冷冻等使鼻黏膜形成瘢痕,降低鼻黏膜的敏感度,鼻甲变小,改善通气,在相对时间段内减少鼻炎发作。但鼻黏膜是在不断代谢中的,往往会自行恢复,大多不能根治,但可选择射频治疗,以较低的温度(40℃-70℃)进行组织切除。这里需要提醒的是,物理治疗过敏性鼻炎需要医生严格掌握指征和尺度,没有绝对的好和坏,患者最好到正规医院耳鼻咽喉专科接受治疗。
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4月12日,是世界卫生组织倡导提出的“爱鼻日”。 春暖花开、春意盎然的4月,空气当中弥漫着芬芳,却威胁着敏感的鼻子。
生命离不开呼吸,离不开氧气。春秋两季,空气中致敏物多、空气冷热变化较大、空气干燥,易引发鼻炎类疾病,严重影响了日常生活,给工作和学习带来诸多不便。
现在正是百花盛开的阳春四月,也是过敏性鼻炎高发季节。许多人不仅鼻塞、遇到冷空气或花粉就打喷嚏、流清鼻涕、鼻子痒、记忆力减退,嗅觉差;还有的,伴有眼睛痒和流眼泪;孩子表现为搓鼻子揉眼睛,称为过敏性鼻结膜炎。
一、中医如何看待过敏性鼻炎?
中医认为肺为娇脏,不耐寒热,喜润恶燥,喜清恶浊。肺为五脏六腑之华盖,当机体感受六淫之邪时,首当其冲就是肺。肺主皮毛,外感六淫,肺气宣降失司,气机不畅,则有鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清鼻涕和咽痒、甚至咳嗽、气喘等一系列症状。
中医上对过敏性鼻炎和哮喘的描述记载,有几千年历史。在《黄帝内经》上虽无类似病名,但有类似过敏性鼻炎的记载。《素问·阴阳别论》“阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,《素问·水热穴论》“水病下为月付 肿大腹,上为喘呼”并且指出病变部位主要在肺。在病因方面,已认识到与外邪有关。《素问·太阴阳明论》“犯贼风虚邪者,阳受之。阳受之则入六府,入六府则身热不时卧”。
东汉·张仲景在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇,明确指出了哮证发作时的特征和治疗方药,“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。
明·孙一奎《赤水玄珠》一书中阐述了本病的原因起自童幼年食味酸咸太过,伤脾呛肺所致。同时代的张景岳提到了该病有“夙根”。近代认识到本病的发生与肺气虚相关。以上这些都极大地丰富了过敏性鼻炎和哮喘辨证论治的内容。
二、现代医学如何看过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎和哮喘的发作大都有明显的季节性,大部分患者在5月和10月春秋两季变换之时好发。
现代医学研究认为,这些时节花粉、尘埃、虫螨、兽毛等在空气中浓度增高,过敏性鼻炎和哮喘患者吸入后引起过敏反应。过敏原是过敏性疾病发病中的关键因素,在生活中容易引起过敏的过敏原有尘螨、猫狗的毛屑、霉菌、蟑螂、花粉等。在我国以螨虫过敏最为普遍。在诊断中,可通过抽血或者皮肤点刺试验,对怀疑有过敏性鼻炎的患者进行过敏原的测试,明确诊断后,尽量避免与过敏原接触,以减少过敏反应的发生机会。
随着工业化进展,人们的起居及饮食结构变化,过敏性鼻炎和哮喘的预防和治疗措施不力等,过敏性鼻炎和哮喘的发病率和死亡率越来越高。在过敏性鼻炎和哮喘发作时,可见鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、咳嗽、胸闷、喘息和痰多等症状,儿童可出现抠鼻子、揉眼睛或多动症症状等,发作度多在天气突然变化,季节交换之时,或劳累等所致;在过敏性鼻炎和哮喘的发作期,则有咳嗽,气喘,咯痰,起急,胸闷,喉中有痰鸣音,出现口唇紫绀。肢冷汗出、心慌、呼吸困难等待危象。在临床上通常分为缓解期、发作期和过敏性鼻炎和哮喘持续状态。
三、如何辨别确定过敏性鼻炎?
现代医学认为,过敏性鼻炎是鼻粘膜反应性增高,而导致的一类鼻腔疾病。据其发病持续时间,可分为间歇性和持续性过敏性鼻炎两种。间歇性的过敏性鼻炎,多有季节性发作,而持续性过敏性鼻炎,多常年发作。
70%以上患者难分鼻炎与感冒
同样是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,致使不少人误以为感冒,于是服用感冒药。问题是,感冒药也奏效。因为大多数的感冒药都含有缓解流涕、打喷嚏的成分,但对治疗鼻炎来说,大多数人过了数天又会反复出现鼻塞、流鼻涕等症状。临床上很多病人都发展成慢性鼻炎了才去鼻科就医。不仅治愈困难,所花费的精力和金钱也比感冒多得多。
学学辨别感冒和鼻炎的区别
如何才能够正确区分感冒与过敏性鼻炎。
(1)打喷嚏。感冒会打喷嚏,但次数不多;而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。
(2)流清鼻涕。流清鼻涕一般出现在感冒初期,量不会很多。而过敏性鼻炎伴随着打喷嚏还会有大量鼻涕。
(3)鼻痒。感冒时主要表现为鼻塞。过敏性鼻炎鼻腔与咽喉部位会非常痒,忍不住要不停用手揉搓鼻部。还可能伴有眼、耳、咽喉等多处发痒,出现嗅觉减退。
(4)全身症状。感冒同时有全身症状,如全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎无全身症状。
四、三个坏习惯要注意克服避免
(1)两侧鼻孔同时用力的擤鼻涕坏习惯
擤鼻涕,是鼻炎患者最频繁的举动。但是,擤鼻涕却会使鼻膜黏液充满鼻窦,使得鼻窦变成病菌滋生的温床。
正确方法:
堵住一侧鼻孔,擤另外一侧,并交替进行。擤鼻涕后的卫生纸马上用马桶冲走或扔到密闭垃圾桶内。
(2)可能导致颅内感染的挖鼻孔坏习惯
挖鼻孔,几乎很多人都有的习惯性动作。但是,挖鼻孔会损伤鼻黏膜,手上的细菌、病毒可能造成局部的毛囊炎。由于鼻部处于医学上的“危险三角区”内,如果炎症控制不好,有可能侵入颅内,危及生命,所以最好戒除挖鼻孔的坏习惯。
(3)容易刺激咽喉和肠胃的吞咽鼻涕坏习惯
吞鼻涕,咽下时鼻涕中含有尘土、细菌等微小的有害物质和过敏原,就会对咽喉部黏膜造成刺激,引起咳嗽。长期习惯如此,就会引发慢性咽喉炎,吞咽到胃肠中的细菌和病毒也会对胃肠黏膜产生刺激,引起疾病。
五、三个保健法能巧妙防治鼻炎
许多人不太重视“鼻干”和“鼻脏”症状,没有及时洗掉附在鼻腔黏膜上的病菌和杂质,造成“病从鼻入”。防治过敏性鼻炎,重在保健和防治上,主要有三种方式。
(1) 冲洗,保持鼻部清洁滋润妙法
鼻炎、鼻窦炎患者,多数为污染较严重环境中的人,鼻部干燥较严重,可以进行鼻部冲洗,能有效缓解鼻部不适。家里可用清水或淡盐水进行鼻部清洗:将鼻孔浸在盐水中,随吸气将水吸入鼻腔,让其充分与鼻黏膜接触,稍停一会儿,再将水呼出,反复1-3分钟。注意防止水呛入气管。鼻部干燥可滴1-2滴植物油在鼻腔中,以保持鼻部的滋润。
(2)按摩,增强鼻部抵抗能力妙法
先将两手搓热,以中指沿鼻两侧自下而上带动其他手指,擦至额部向两侧分开,经两侧而下,反复多次;两拇指稍微弯曲,其他四指轻握拳,用拇指背沿鼻骨两侧上下往复稍用力擦“迎香穴”,上至睛明穴;
(3) 按穴,增强鼻部抵抗能力妙法
用手指按摩面部迎香穴、印堂穴多次。迎香穴在鼻翼两侧,鼻唇沟内;印堂穴在两眉头连线的中点处。
六、中医食疗方能巧妙防治鼻炎
中医认为,肺主皮毛,外感六淫,肺气宣降失司,气机不畅,则有鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清鼻涕和咽痒、甚至咳嗽、气喘等一系列症状。因此,过敏性鼻炎和哮喘患者,在饮食上都宜清淡,多食新鲜蔬菜和水果,如萝卜、刀豆、丝瓜、及梨子、苹果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。蜂蜜、麦芽糖亦佳。
同时注意饮食的忌慎,过敏性鼻炎和哮喘患者,同属过敏体质,应忌食海腥油腻,如虾、蟹、海蟹、桂鱼、黄鱼、鲫鱼及肥肉、猪油。动物内脏亦应少食。慎食雪里蕻、芹菜、酒酿等发物。平时饮食甜咸冷热均要适度,辛辣之品刺激咽部,引发剧咳、呛咳、过敏性鼻炎和哮喘,应慎服。香烟、饮酒等嗜好应戒除。
食疗必须有耐心,按时服用,切不可半途而废。
(1)过敏性鼻炎和哮喘发作期
过敏性鼻炎和哮喘的发作大都有明显的季节性,大部分患者在5月和10月春秋两季变换之时好发。据临床症状及舌象、脉象可分为两型。
寒性过敏性鼻炎和哮喘
表现为遇到冷空气打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼痒流泪、咽痒咳嗽,畏寒,甚至痰鸣,气急,痰色白、泡沫,喜热饮,四肢冷。
饮食治疗,必须采用温热性食物及药物,温散寒邪,宣肺通气,止咳平喘。
方一、杏仁豆腐汤
材料: 杏仁15克,麻黄30克,豆腐125克。
功效 : 麻黄性温,味辛;杏仁性平,味苦、甘、涩,均入肺经,宣散肺中邪气;豆腐补中健脾,且能调和药性。
此方功在于,宣肺散寒平喘。
制法: 杏仁、麻黄、豆腐放入锅内,加水文火煎煮1小时,去除药渣,吃豆腐饮汤,早晚分食。
方二、桃仁饼
材料: 桃仁6克,杏仁6克,白胡椒6克,生糯米10克,生鸡蛋2只。
功效: 杏仁性平,味苦、甘、涩;桃仁性温,味甘、辛,两药并用活血通络,温肺化痰;白胡椒性温,味辛,托邪外出;生糯米引诸药入肺经,以宣肺平喘。
此方功在于活血通络,宣肺化痰。
制法: 上述药共研为细末,用鸡蛋清调匀,外敷双脚心(涌泉穴)和双手心(劳宫穴),每周三次,隔日敷,注意皮肤过敏情况而适当调整疗程及时间。
此方对儿童过敏性鼻炎和哮喘较好。
方三、芝麻丸
材料:芝麻250克,生姜125克,冰糖、蜂蜜各125克。
功效: 芝麻性凉,味甘,补肾强身,润燥通便;生姜性温,味辛,温肺祛寒;冰糖调中;蜂蜜润五脏,补肾散寒,调和脾胃。
此方对老年性过敏性鼻炎和哮喘,并有经常性便秘尤宜。
制法: 将芝麻炒熟研细与姜汁(生姜捣汁去渣)混合浸拌,再炒,冷却后与蜂蜜混合拌匀,置瓶中,每日早晚各服一次。
方四、附子狗肉脯
材料: 熟附子15-30克,生姜150克,狗肉500-1000克,黄酒50克,蒜、花生油适量。
功效: 熟附子(经炮制后的附子,无毒性)性温,味辛,能回阳救逆,温肾壮阳,祛风寒。狗肉性温热,味咸、酸,壮阳补精,强筋骨,温中散寒。
此方功在于,温肾壮阳,化痰平喘。
制法: 狗肉切碎,先用蒜头、花生油起锅,加水放狗肉、熟附子、炮姜,再加50克黄酒更佳,约烧2小时左右即可服用。
一次不可吃得过饱,妊娠过敏性鼻炎和哮喘患者慎食。
过敏性鼻炎和哮喘合并感染
表现为鼻塞、流黄浓鼻涕,或咽干喉痛,有时咳痰黄稠,喜冷饮。治疗可用寒性食物及药物,清热化痰,宣肺平喘。
方一、白果苡仁水
材料: 白果8-12只,苡仁60克,冰糖或白砂糖适量。
功效: 白果又名银杏,性平,味苦、甘、涩,有毒,能去脾胃浊气,止咳化痰平喘。白果含有丰富的蛋白质、糖、淀粉,并含有钾、铁、钙等矿物质;苡仁性微寒,味甘,入脾肺肾经,能化痰平喘。
此方功在于,健脾化痰,止咳平喘。
制法: 每次用去壳后的白果仁8-12粒,苡仁加水适量煮透后,加入冰糖及白砂糖调味,早晚分服。
需要注意的是白果有小毒,掌握剂量很重要,过量服用甚至会导致延髓中枢麻痹而死亡。白果以绿色的胚最毒,在服用时,必须将其绿胚除净。
方二、花生霜叶煎
材料:花生仁15克,冰糖、霜桑叶各30克。
功效: 花生仁性平,味甘,无毒,能润肺化痰,悦脾和胃;霜桑叶,既经过霜打过以后收获阴干的桑叶,性甘,味寒,能清肺热,祛湿,宣肺化痰平喘;冰糖调和药性。
此方功在于,清热化痰平喘,对小儿过敏性鼻炎和哮喘尤佳。
制法: 花生仁,冰糖、霜桑叶同煮至花生熟烂,去桑叶后顿服。
方三、柿饼鸡血汤
材料: 柿饼50克,鸡血200克。
功效: 柿饼性寒,味甘,能祛痰定喘;鸡血能养血调中,安五脏。
此方功在于,祛痰定喘,养血生津,较适合妇人过敏性鼻炎和哮喘。
制法:柿饼洗净,去表面白灰,鸡血冷开水冲洗,混匀加水适量,煮沸30分钟,顿服。可常服。
方四、猪胆汁方
材料: 鲜猪胆3-4只。
功效:猪胆汁性寒,味苦、咸,能镇惊定志,清热开窍。
此方功在于,清热镇咳,化痰平喘,对青少年过敏性鼻炎和哮喘兼咳嗽者效果好。
制法: 取新鲜猪胆3-4只,洗净血水,剖胆取汁,可隔水蒸,吞服,夏季服用效果较好。
过敏性鼻炎和哮喘缓解期
大部分过敏性鼻炎和哮喘患者,在春秋气候变换之时容易发作,发病季节过去之后则不发病,或过敏性鼻炎和哮喘发作甚轻,几如常人。尔后则又复发,如此反复多年,机体免疫功能失调,抵抗力下降,这个时期我们称为过敏性鼻炎和哮喘缓解期,病未发而根未除,导致过敏性鼻炎和哮喘发作的根本因素----气道变应性炎症未痊愈。
故我们平时必须采取扶正治本措施。阳气虚者应予温阳,阴虚不足者则予滋养。古人对此又精辟见解,《景岳全书·喘促》说:“扶正气必须区别阴阳,阴虚者补阴,阳虚者补阳,祛除邪气亦要分邪气的类别,或宣散风邪,或温其寒,或清火化热······若攻邪太甚,可能导致疾病加重而出现危象。”
过敏性鼻炎和哮喘反复发作,寒痰伤及脾肾阳气,热痰耗灼肺肾阴液。久咳久喘,肺气亏损,肺气虚弱,则致肺失清肃宣发之功,食疗原则采用解表、补肺、健脾、益肾的方法,有助于帮助过敏性鼻炎和哮喘患者增强体质,加快其痊愈,提高药物治疗的效果。
肺气虚表现为容易感冒,怕冷,易出汗,打嚏,鼻塞,流涕,气短声低,咳痰清稀色白,面色恍白,或胸部发育畸形,呈桶状,容易发展成肺气肿、肺心病。
方一、冰糖杏仁糊
原料: 冰糖50克,杏仁50克。
功效: 冰糖性平,味甘,入肺脾经,和胃润肺,止咳嗽,化痰涎;杏仁,既有发散风寒,又有下气除喘之功。
此方功在于,润肺祛痰、止咳平喘、下气润肠。对平素易患感冒、过敏性鼻炎和哮喘者尤宜。
制法: 冰糖、杏仁,加水适量同煎,文火煨,至药液粘稠呈糊状,去药渣,早晚2次分服。
方二、北瓜汁
材料: 北瓜500克左右,麦芽糖100克,生姜100克。
功效: 北瓜性平,味甘,无毒,入肺经,能润肺止咳平喘;生姜暖肺祛寒。麦芽糖调中、益气。此方功效在润肺止咳平喘。
制法 ; 北瓜切碎,加入适量麦芽糖,放入陶瓷锅内,加水适量,煮至极烂,去渣,将汁再煮,浓缩后在加入100克姜片所取姜汁,稍煮,每次服1匙,每日3次,开水冲服。
方三、蔗汁淮山糊
材料: 淮山药100克,甘蔗汁半碗(约100毫升)
功效: 甘蔗汁性微凉,味甘,入肺胃经,能清热生津,下气润燥;淮山药,性平,味甘,入肺、肾、脾经,能健脾补肺,固精益肾。此方功效在润肺健脾,化痰止咳。
制法: 将淮山药捣烂,加甘蔗汁半碗,放锅中隔水炖熟服食,每日1次。
方四、无花果饮
材料:新鲜无花果100克。
功效: 无花果性平,味甘,无毒,入肺、脾、胃经,清热润肺止喘。
此方功在于,清虚热,滋养肺阴。
制法: 新鲜无花果捣汁半杯,开水冲服,每日1次,以愈为度。
方五、豆腐乳
材料: 豆腐500克,麦芽糖100克,生萝卜汁1杯。
功效: 豆腐性平,味咸,无毒,入肺、大肠;麦芽糖性平,味甘,健脾和胃;生萝卜性寒,味甘,入肺经,化痰润肺,止喘。此方功效在润肺和胃,化痰止咳,亦能定喘。
制法: 将豆腐、麦芽糖、生萝卜汁混合煮沸,待温,每日早晚各分服1次。
方六、五味肺
材料: 猪肺(或羊肺)1只,五味子50克。
功效: 猪肺或羊肺,性温,味甘,入肺经,补肺虚;五味子能性温,味酸、甘,收敛肺气,化痰止喘;五味子能缓解小白鼠支气管平滑肌痉挛,对过敏性豚鼠过敏性鼻炎和哮喘模型具有较好的保护作用。
此方功效在补肺虚,化痰止喘。
制法 : 猪肺(或羊肺)与五味子同煮至极烂,去药渣,分数次食肺饮汤。
方七、葵花冲剂
材料: 向日葵10只。
功效: 向日葵性平、微温,味甘,益肺化痰定喘。此方功效在保肺,化痰,定喘。
制法: 将向日葵花盘(去籽),同弯根一起取下,放室外风干,每次从发病季节开始,每天切碎一个花盘,水煎,当茶饮,连服数日可减轻过敏性鼻炎和哮喘发作。
方八、白萝卜蜂蜜饮
材料: 白萝卜汁1碗,蜂蜜50毫升。
功效: 白萝卜性平,味甘,清热生津,消食化痰;蜜蜂性平,味甘,补中益气,润燥解毒。此方功效在消食、化痰平喘、解毒。
制法: 将白萝卜汁与蜂蜜同煎服,每日早晚各服1次。
方九、南瓜盅
材料: 南瓜1只,约500克左右,蜂蜜60毫升,冰糖30克。
功效: 南瓜性温,味甘,无毒,能润肺益气。
此方功效在润肺益气,对久病过敏性鼻炎和哮喘效果好。
制法: 先在南瓜顶上开口,挖出一部分瓜瓤,将蜂蜜、冰糖装入,盖好,放入盆内,隔水蒸1小时取出,早晚分两次吃完。连服10天。
方十、鲫鱼粉
材料: 鲫鱼1条,约300克,姜半夏粉15克。
功效: 鲫鱼性平,味甘,润肺化痰平喘;姜半夏性温,味辛,入肺脾经,化痰止咳。此方功效在化痰镇咳,解痉平喘。
制法: 鲫鱼去肠杂,放瓦上焙干研末,姜半夏研粉混匀,每次8克,用米饮汤送服,每日早晚各1次。
提示:
1.过敏性鼻炎和哮喘患者必须注意保暖,特别是在春秋季节变换之时,忌贪晾或受晾以免诱发过敏性鼻炎和哮喘发作。同时必须注意,不可冒雨淋湿,雨后受晾更易发病。一般来说,在盛夏季节,不要涉水游泳,以免水湿外侵,困围肌肤而影响到肺的功能。
2.增强体质锻炼,保持起居有节,晨起在空气新鲜处散步或慢跑、打拳、做呼吸操,从而增强人体免疫功能,抵抗外邪侵袭,可预防过敏性鼻炎和哮喘发作。
3.在工作环境、生活环境中必须避免刺激性气体以及有毒物质,这对有过敏性体质的过敏性鼻炎和哮喘患者尤为重要。对煤炭燃烧时的气味、油漆、汽油等有毒气味及挥发性强的化学物质要避免接触。另外,过敏性鼻炎和哮喘患者应戒除烟酒。
4.过敏性鼻炎和哮喘患者在发作期用药,目前西药主要是以抗炎、解痉、抗过敏为基本原则。常用的有吸入激素类、茶碱类、β受体激动剂、肥大细胞膜稳定剂以及抗过敏制剂。习惯上为了预防和控制继发感染,许多医生还在临床上亦应用些抗菌素。目前在临床上激素制剂,特别是局部吸入糖皮质激素制剂应用较广泛。但是这些药物应用均应在医生的指导下用药。
5.其他类型的鼻炎和哮喘,如肥厚性鼻炎和哮喘、萎缩性鼻炎和哮喘、药物性鼻炎和哮喘、血管舒缩性鼻炎和哮喘、妊娠期过敏性鼻炎和哮喘等,均要针对病因和体质的变化来综合治疗,这里就不详述。
生命离不开呼吸,离不开氧气。春秋两季,空气中致敏物多、空气冷热变化较大、空气干燥,易引发鼻炎类疾病,严重影响了日常生活,给工作和学习带来诸多不便。
现在正是百花盛开的阳春四月,也是过敏性鼻炎高发季节。许多人不仅鼻塞、遇到冷空气或花粉就打喷嚏、流清鼻涕、鼻子痒、记忆力减退,嗅觉差;还有的,伴有眼睛痒和流眼泪;孩子表现为搓鼻子揉眼睛,称为过敏性鼻结膜炎。
一、中医如何看待过敏性鼻炎?
中医认为肺为娇脏,不耐寒热,喜润恶燥,喜清恶浊。肺为五脏六腑之华盖,当机体感受六淫之邪时,首当其冲就是肺。肺主皮毛,外感六淫,肺气宣降失司,气机不畅,则有鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清鼻涕和咽痒、甚至咳嗽、气喘等一系列症状。
中医上对过敏性鼻炎和哮喘的描述记载,有几千年历史。在《黄帝内经》上虽无类似病名,但有类似过敏性鼻炎的记载。《素问·阴阳别论》“阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,《素问·水热穴论》“水病下为月付 肿大腹,上为喘呼”并且指出病变部位主要在肺。在病因方面,已认识到与外邪有关。《素问·太阴阳明论》“犯贼风虚邪者,阳受之。阳受之则入六府,入六府则身热不时卧”。
东汉·张仲景在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇,明确指出了哮证发作时的特征和治疗方药,“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。
明·孙一奎《赤水玄珠》一书中阐述了本病的原因起自童幼年食味酸咸太过,伤脾呛肺所致。同时代的张景岳提到了该病有“夙根”。近代认识到本病的发生与肺气虚相关。以上这些都极大地丰富了过敏性鼻炎和哮喘辨证论治的内容。
二、现代医学如何看过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎和哮喘的发作大都有明显的季节性,大部分患者在5月和10月春秋两季变换之时好发。
现代医学研究认为,这些时节花粉、尘埃、虫螨、兽毛等在空气中浓度增高,过敏性鼻炎和哮喘患者吸入后引起过敏反应。过敏原是过敏性疾病发病中的关键因素,在生活中容易引起过敏的过敏原有尘螨、猫狗的毛屑、霉菌、蟑螂、花粉等。在我国以螨虫过敏最为普遍。在诊断中,可通过抽血或者皮肤点刺试验,对怀疑有过敏性鼻炎的患者进行过敏原的测试,明确诊断后,尽量避免与过敏原接触,以减少过敏反应的发生机会。
随着工业化进展,人们的起居及饮食结构变化,过敏性鼻炎和哮喘的预防和治疗措施不力等,过敏性鼻炎和哮喘的发病率和死亡率越来越高。在过敏性鼻炎和哮喘发作时,可见鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、咳嗽、胸闷、喘息和痰多等症状,儿童可出现抠鼻子、揉眼睛或多动症症状等,发作度多在天气突然变化,季节交换之时,或劳累等所致;在过敏性鼻炎和哮喘的发作期,则有咳嗽,气喘,咯痰,起急,胸闷,喉中有痰鸣音,出现口唇紫绀。肢冷汗出、心慌、呼吸困难等待危象。在临床上通常分为缓解期、发作期和过敏性鼻炎和哮喘持续状态。
三、如何辨别确定过敏性鼻炎?
现代医学认为,过敏性鼻炎是鼻粘膜反应性增高,而导致的一类鼻腔疾病。据其发病持续时间,可分为间歇性和持续性过敏性鼻炎两种。间歇性的过敏性鼻炎,多有季节性发作,而持续性过敏性鼻炎,多常年发作。
70%以上患者难分鼻炎与感冒
同样是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,致使不少人误以为感冒,于是服用感冒药。问题是,感冒药也奏效。因为大多数的感冒药都含有缓解流涕、打喷嚏的成分,但对治疗鼻炎来说,大多数人过了数天又会反复出现鼻塞、流鼻涕等症状。临床上很多病人都发展成慢性鼻炎了才去鼻科就医。不仅治愈困难,所花费的精力和金钱也比感冒多得多。
学学辨别感冒和鼻炎的区别
如何才能够正确区分感冒与过敏性鼻炎。
(1)打喷嚏。感冒会打喷嚏,但次数不多;而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。
(2)流清鼻涕。流清鼻涕一般出现在感冒初期,量不会很多。而过敏性鼻炎伴随着打喷嚏还会有大量鼻涕。
(3)鼻痒。感冒时主要表现为鼻塞。过敏性鼻炎鼻腔与咽喉部位会非常痒,忍不住要不停用手揉搓鼻部。还可能伴有眼、耳、咽喉等多处发痒,出现嗅觉减退。
(4)全身症状。感冒同时有全身症状,如全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎无全身症状。
四、三个坏习惯要注意克服避免
(1)两侧鼻孔同时用力的擤鼻涕坏习惯
擤鼻涕,是鼻炎患者最频繁的举动。但是,擤鼻涕却会使鼻膜黏液充满鼻窦,使得鼻窦变成病菌滋生的温床。
正确方法:
堵住一侧鼻孔,擤另外一侧,并交替进行。擤鼻涕后的卫生纸马上用马桶冲走或扔到密闭垃圾桶内。
(2)可能导致颅内感染的挖鼻孔坏习惯
挖鼻孔,几乎很多人都有的习惯性动作。但是,挖鼻孔会损伤鼻黏膜,手上的细菌、病毒可能造成局部的毛囊炎。由于鼻部处于医学上的“危险三角区”内,如果炎症控制不好,有可能侵入颅内,危及生命,所以最好戒除挖鼻孔的坏习惯。
(3)容易刺激咽喉和肠胃的吞咽鼻涕坏习惯
吞鼻涕,咽下时鼻涕中含有尘土、细菌等微小的有害物质和过敏原,就会对咽喉部黏膜造成刺激,引起咳嗽。长期习惯如此,就会引发慢性咽喉炎,吞咽到胃肠中的细菌和病毒也会对胃肠黏膜产生刺激,引起疾病。
五、三个保健法能巧妙防治鼻炎
许多人不太重视“鼻干”和“鼻脏”症状,没有及时洗掉附在鼻腔黏膜上的病菌和杂质,造成“病从鼻入”。防治过敏性鼻炎,重在保健和防治上,主要有三种方式。
(1) 冲洗,保持鼻部清洁滋润妙法
鼻炎、鼻窦炎患者,多数为污染较严重环境中的人,鼻部干燥较严重,可以进行鼻部冲洗,能有效缓解鼻部不适。家里可用清水或淡盐水进行鼻部清洗:将鼻孔浸在盐水中,随吸气将水吸入鼻腔,让其充分与鼻黏膜接触,稍停一会儿,再将水呼出,反复1-3分钟。注意防止水呛入气管。鼻部干燥可滴1-2滴植物油在鼻腔中,以保持鼻部的滋润。
(2)按摩,增强鼻部抵抗能力妙法
先将两手搓热,以中指沿鼻两侧自下而上带动其他手指,擦至额部向两侧分开,经两侧而下,反复多次;两拇指稍微弯曲,其他四指轻握拳,用拇指背沿鼻骨两侧上下往复稍用力擦“迎香穴”,上至睛明穴;
(3) 按穴,增强鼻部抵抗能力妙法
用手指按摩面部迎香穴、印堂穴多次。迎香穴在鼻翼两侧,鼻唇沟内;印堂穴在两眉头连线的中点处。
六、中医食疗方能巧妙防治鼻炎
中医认为,肺主皮毛,外感六淫,肺气宣降失司,气机不畅,则有鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清鼻涕和咽痒、甚至咳嗽、气喘等一系列症状。因此,过敏性鼻炎和哮喘患者,在饮食上都宜清淡,多食新鲜蔬菜和水果,如萝卜、刀豆、丝瓜、及梨子、苹果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。蜂蜜、麦芽糖亦佳。
同时注意饮食的忌慎,过敏性鼻炎和哮喘患者,同属过敏体质,应忌食海腥油腻,如虾、蟹、海蟹、桂鱼、黄鱼、鲫鱼及肥肉、猪油。动物内脏亦应少食。慎食雪里蕻、芹菜、酒酿等发物。平时饮食甜咸冷热均要适度,辛辣之品刺激咽部,引发剧咳、呛咳、过敏性鼻炎和哮喘,应慎服。香烟、饮酒等嗜好应戒除。
食疗必须有耐心,按时服用,切不可半途而废。
(1)过敏性鼻炎和哮喘发作期
过敏性鼻炎和哮喘的发作大都有明显的季节性,大部分患者在5月和10月春秋两季变换之时好发。据临床症状及舌象、脉象可分为两型。
寒性过敏性鼻炎和哮喘
表现为遇到冷空气打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼痒流泪、咽痒咳嗽,畏寒,甚至痰鸣,气急,痰色白、泡沫,喜热饮,四肢冷。
饮食治疗,必须采用温热性食物及药物,温散寒邪,宣肺通气,止咳平喘。
方一、杏仁豆腐汤
材料: 杏仁15克,麻黄30克,豆腐125克。
功效 : 麻黄性温,味辛;杏仁性平,味苦、甘、涩,均入肺经,宣散肺中邪气;豆腐补中健脾,且能调和药性。
此方功在于,宣肺散寒平喘。
制法: 杏仁、麻黄、豆腐放入锅内,加水文火煎煮1小时,去除药渣,吃豆腐饮汤,早晚分食。
方二、桃仁饼
材料: 桃仁6克,杏仁6克,白胡椒6克,生糯米10克,生鸡蛋2只。
功效: 杏仁性平,味苦、甘、涩;桃仁性温,味甘、辛,两药并用活血通络,温肺化痰;白胡椒性温,味辛,托邪外出;生糯米引诸药入肺经,以宣肺平喘。
此方功在于活血通络,宣肺化痰。
制法: 上述药共研为细末,用鸡蛋清调匀,外敷双脚心(涌泉穴)和双手心(劳宫穴),每周三次,隔日敷,注意皮肤过敏情况而适当调整疗程及时间。
此方对儿童过敏性鼻炎和哮喘较好。
方三、芝麻丸
材料:芝麻250克,生姜125克,冰糖、蜂蜜各125克。
功效: 芝麻性凉,味甘,补肾强身,润燥通便;生姜性温,味辛,温肺祛寒;冰糖调中;蜂蜜润五脏,补肾散寒,调和脾胃。
此方对老年性过敏性鼻炎和哮喘,并有经常性便秘尤宜。
制法: 将芝麻炒熟研细与姜汁(生姜捣汁去渣)混合浸拌,再炒,冷却后与蜂蜜混合拌匀,置瓶中,每日早晚各服一次。
方四、附子狗肉脯
材料: 熟附子15-30克,生姜150克,狗肉500-1000克,黄酒50克,蒜、花生油适量。
功效: 熟附子(经炮制后的附子,无毒性)性温,味辛,能回阳救逆,温肾壮阳,祛风寒。狗肉性温热,味咸、酸,壮阳补精,强筋骨,温中散寒。
此方功在于,温肾壮阳,化痰平喘。
制法: 狗肉切碎,先用蒜头、花生油起锅,加水放狗肉、熟附子、炮姜,再加50克黄酒更佳,约烧2小时左右即可服用。
一次不可吃得过饱,妊娠过敏性鼻炎和哮喘患者慎食。
过敏性鼻炎和哮喘合并感染
表现为鼻塞、流黄浓鼻涕,或咽干喉痛,有时咳痰黄稠,喜冷饮。治疗可用寒性食物及药物,清热化痰,宣肺平喘。
方一、白果苡仁水
材料: 白果8-12只,苡仁60克,冰糖或白砂糖适量。
功效: 白果又名银杏,性平,味苦、甘、涩,有毒,能去脾胃浊气,止咳化痰平喘。白果含有丰富的蛋白质、糖、淀粉,并含有钾、铁、钙等矿物质;苡仁性微寒,味甘,入脾肺肾经,能化痰平喘。
此方功在于,健脾化痰,止咳平喘。
制法: 每次用去壳后的白果仁8-12粒,苡仁加水适量煮透后,加入冰糖及白砂糖调味,早晚分服。
需要注意的是白果有小毒,掌握剂量很重要,过量服用甚至会导致延髓中枢麻痹而死亡。白果以绿色的胚最毒,在服用时,必须将其绿胚除净。
方二、花生霜叶煎
材料:花生仁15克,冰糖、霜桑叶各30克。
功效: 花生仁性平,味甘,无毒,能润肺化痰,悦脾和胃;霜桑叶,既经过霜打过以后收获阴干的桑叶,性甘,味寒,能清肺热,祛湿,宣肺化痰平喘;冰糖调和药性。
此方功在于,清热化痰平喘,对小儿过敏性鼻炎和哮喘尤佳。
制法: 花生仁,冰糖、霜桑叶同煮至花生熟烂,去桑叶后顿服。
方三、柿饼鸡血汤
材料: 柿饼50克,鸡血200克。
功效: 柿饼性寒,味甘,能祛痰定喘;鸡血能养血调中,安五脏。
此方功在于,祛痰定喘,养血生津,较适合妇人过敏性鼻炎和哮喘。
制法:柿饼洗净,去表面白灰,鸡血冷开水冲洗,混匀加水适量,煮沸30分钟,顿服。可常服。
方四、猪胆汁方
材料: 鲜猪胆3-4只。
功效:猪胆汁性寒,味苦、咸,能镇惊定志,清热开窍。
此方功在于,清热镇咳,化痰平喘,对青少年过敏性鼻炎和哮喘兼咳嗽者效果好。
制法: 取新鲜猪胆3-4只,洗净血水,剖胆取汁,可隔水蒸,吞服,夏季服用效果较好。
过敏性鼻炎和哮喘缓解期
大部分过敏性鼻炎和哮喘患者,在春秋气候变换之时容易发作,发病季节过去之后则不发病,或过敏性鼻炎和哮喘发作甚轻,几如常人。尔后则又复发,如此反复多年,机体免疫功能失调,抵抗力下降,这个时期我们称为过敏性鼻炎和哮喘缓解期,病未发而根未除,导致过敏性鼻炎和哮喘发作的根本因素----气道变应性炎症未痊愈。
故我们平时必须采取扶正治本措施。阳气虚者应予温阳,阴虚不足者则予滋养。古人对此又精辟见解,《景岳全书·喘促》说:“扶正气必须区别阴阳,阴虚者补阴,阳虚者补阳,祛除邪气亦要分邪气的类别,或宣散风邪,或温其寒,或清火化热······若攻邪太甚,可能导致疾病加重而出现危象。”
过敏性鼻炎和哮喘反复发作,寒痰伤及脾肾阳气,热痰耗灼肺肾阴液。久咳久喘,肺气亏损,肺气虚弱,则致肺失清肃宣发之功,食疗原则采用解表、补肺、健脾、益肾的方法,有助于帮助过敏性鼻炎和哮喘患者增强体质,加快其痊愈,提高药物治疗的效果。
肺气虚表现为容易感冒,怕冷,易出汗,打嚏,鼻塞,流涕,气短声低,咳痰清稀色白,面色恍白,或胸部发育畸形,呈桶状,容易发展成肺气肿、肺心病。
方一、冰糖杏仁糊
原料: 冰糖50克,杏仁50克。
功效: 冰糖性平,味甘,入肺脾经,和胃润肺,止咳嗽,化痰涎;杏仁,既有发散风寒,又有下气除喘之功。
此方功在于,润肺祛痰、止咳平喘、下气润肠。对平素易患感冒、过敏性鼻炎和哮喘者尤宜。
制法: 冰糖、杏仁,加水适量同煎,文火煨,至药液粘稠呈糊状,去药渣,早晚2次分服。
方二、北瓜汁
材料: 北瓜500克左右,麦芽糖100克,生姜100克。
功效: 北瓜性平,味甘,无毒,入肺经,能润肺止咳平喘;生姜暖肺祛寒。麦芽糖调中、益气。此方功效在润肺止咳平喘。
制法 ; 北瓜切碎,加入适量麦芽糖,放入陶瓷锅内,加水适量,煮至极烂,去渣,将汁再煮,浓缩后在加入100克姜片所取姜汁,稍煮,每次服1匙,每日3次,开水冲服。
方三、蔗汁淮山糊
材料: 淮山药100克,甘蔗汁半碗(约100毫升)
功效: 甘蔗汁性微凉,味甘,入肺胃经,能清热生津,下气润燥;淮山药,性平,味甘,入肺、肾、脾经,能健脾补肺,固精益肾。此方功效在润肺健脾,化痰止咳。
制法: 将淮山药捣烂,加甘蔗汁半碗,放锅中隔水炖熟服食,每日1次。
方四、无花果饮
材料:新鲜无花果100克。
功效: 无花果性平,味甘,无毒,入肺、脾、胃经,清热润肺止喘。
此方功在于,清虚热,滋养肺阴。
制法: 新鲜无花果捣汁半杯,开水冲服,每日1次,以愈为度。
方五、豆腐乳
材料: 豆腐500克,麦芽糖100克,生萝卜汁1杯。
功效: 豆腐性平,味咸,无毒,入肺、大肠;麦芽糖性平,味甘,健脾和胃;生萝卜性寒,味甘,入肺经,化痰润肺,止喘。此方功效在润肺和胃,化痰止咳,亦能定喘。
制法: 将豆腐、麦芽糖、生萝卜汁混合煮沸,待温,每日早晚各分服1次。
方六、五味肺
材料: 猪肺(或羊肺)1只,五味子50克。
功效: 猪肺或羊肺,性温,味甘,入肺经,补肺虚;五味子能性温,味酸、甘,收敛肺气,化痰止喘;五味子能缓解小白鼠支气管平滑肌痉挛,对过敏性豚鼠过敏性鼻炎和哮喘模型具有较好的保护作用。
此方功效在补肺虚,化痰止喘。
制法 : 猪肺(或羊肺)与五味子同煮至极烂,去药渣,分数次食肺饮汤。
方七、葵花冲剂
材料: 向日葵10只。
功效: 向日葵性平、微温,味甘,益肺化痰定喘。此方功效在保肺,化痰,定喘。
制法: 将向日葵花盘(去籽),同弯根一起取下,放室外风干,每次从发病季节开始,每天切碎一个花盘,水煎,当茶饮,连服数日可减轻过敏性鼻炎和哮喘发作。
方八、白萝卜蜂蜜饮
材料: 白萝卜汁1碗,蜂蜜50毫升。
功效: 白萝卜性平,味甘,清热生津,消食化痰;蜜蜂性平,味甘,补中益气,润燥解毒。此方功效在消食、化痰平喘、解毒。
制法: 将白萝卜汁与蜂蜜同煎服,每日早晚各服1次。
方九、南瓜盅
材料: 南瓜1只,约500克左右,蜂蜜60毫升,冰糖30克。
功效: 南瓜性温,味甘,无毒,能润肺益气。
此方功效在润肺益气,对久病过敏性鼻炎和哮喘效果好。
制法: 先在南瓜顶上开口,挖出一部分瓜瓤,将蜂蜜、冰糖装入,盖好,放入盆内,隔水蒸1小时取出,早晚分两次吃完。连服10天。
方十、鲫鱼粉
材料: 鲫鱼1条,约300克,姜半夏粉15克。
功效: 鲫鱼性平,味甘,润肺化痰平喘;姜半夏性温,味辛,入肺脾经,化痰止咳。此方功效在化痰镇咳,解痉平喘。
制法: 鲫鱼去肠杂,放瓦上焙干研末,姜半夏研粉混匀,每次8克,用米饮汤送服,每日早晚各1次。
提示:
1.过敏性鼻炎和哮喘患者必须注意保暖,特别是在春秋季节变换之时,忌贪晾或受晾以免诱发过敏性鼻炎和哮喘发作。同时必须注意,不可冒雨淋湿,雨后受晾更易发病。一般来说,在盛夏季节,不要涉水游泳,以免水湿外侵,困围肌肤而影响到肺的功能。
2.增强体质锻炼,保持起居有节,晨起在空气新鲜处散步或慢跑、打拳、做呼吸操,从而增强人体免疫功能,抵抗外邪侵袭,可预防过敏性鼻炎和哮喘发作。
3.在工作环境、生活环境中必须避免刺激性气体以及有毒物质,这对有过敏性体质的过敏性鼻炎和哮喘患者尤为重要。对煤炭燃烧时的气味、油漆、汽油等有毒气味及挥发性强的化学物质要避免接触。另外,过敏性鼻炎和哮喘患者应戒除烟酒。
4.过敏性鼻炎和哮喘患者在发作期用药,目前西药主要是以抗炎、解痉、抗过敏为基本原则。常用的有吸入激素类、茶碱类、β受体激动剂、肥大细胞膜稳定剂以及抗过敏制剂。习惯上为了预防和控制继发感染,许多医生还在临床上亦应用些抗菌素。目前在临床上激素制剂,特别是局部吸入糖皮质激素制剂应用较广泛。但是这些药物应用均应在医生的指导下用药。
5.其他类型的鼻炎和哮喘,如肥厚性鼻炎和哮喘、萎缩性鼻炎和哮喘、药物性鼻炎和哮喘、血管舒缩性鼻炎和哮喘、妊娠期过敏性鼻炎和哮喘等,均要针对病因和体质的变化来综合治疗,这里就不详述。
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