止痛药吃多了,是真的会上瘾吗?
据世界卫生组织(WHO)统计,目前全世界每年新发癌症患者中30%~50%的人伴有不同程度的疼痛,而我国此项数据的调查显示则达51%~61.6%。在一项调查中显示,大多数癌症患者最为恐惧的不是死亡而是疼痛。可见,提高癌症患者生存质量最重要的一个方面就是消除患者疼痛。癌痛患者使用镇痛药物常用的一般有这两类,非甾体类药物,比如芬必得,对乙酰氨基酚,双氯芬酸钠,吲哚美辛等。这类药物没有成瘾性。还有就是阿片类药物,常用的有吗啡,羟考酮,以及哌替啶(杜冷丁),这类药物会成瘾的!
大量研究都证明,癌痛患者出现成瘾的可能性非常小,而且疼痛本身对成瘾就是较强的抑制剂,例如【007】中的邦德,被注射海洛因后,拿头撞墙产生剧痛来抑制成瘾,而肿瘤患者的疼痛本身也会抑制成瘾。
人类之所以能忍受一定程度的疼痛,基本也是靠人体内部分泌的“阿片”,即内啡肽物质,这是一种内成性(脑下垂体分泌)的类吗啡生物化学合成物激素,具有类似吗啡作用肽类物质,能起到镇痛作用。药物治疗是癌痛治疗的重要部分。根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南,癌痛药物止痛治疗的五项基本原则如下:口服给药;按阶梯给药;按时给药;个体化给药;注意具体细节。
成瘾的界限大家有误解。成瘾是精神的一个依赖,或者我们认为它是心理依赖。而阿片类药物,它可能会有一些躯体依赖,就是用了一段时间药物后,药物剂量需要提升,甚至停药后患者会有一些戒断症状,这些其实都不能归为成瘾。