Question

中耳炎是怎么回事？

Answer 1

中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或
细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、
小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，
并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、
气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、
“耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。
急性化脓性中耳炎，临床上以婴幼儿多见，主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路--
耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病，得病后易引起
耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外小儿饮食时，发生呛咳、呕吐时，食物应
易从耳咽管进入中耳，产生炎症。
耳疼、头痛、头晕、发热、轻者低热，重者发热、体温可高达40℃，可伴有呕吐
、腹泄、不食等全身症状。不会说话的婴儿哭闹不安，常抓耳朵。1－2天后耳内
鼓膜穿孔，脓液流出后，耳痛等症状减轻，如治疗不及时或不彻底，很容易转成慢
性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周
以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为
三种类型。①单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。②
坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样（豆渣样），量少，有血丝。③胆
脂瘤型：由于炎症的长期刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄
白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。

Answer 2

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，可发生于各个年龄阶段，好发于三岁以下的儿童。中耳炎可由细菌、病毒感染引起，多数是由于感冒、流感、鼻窦炎等疾病引起，也可由其他疾病发展而来，例如耳道内异物、耳道肿瘤等，可以发展为中耳炎。
一、主要病因
1、病原体感染：急性中耳炎的病原体主要有细菌和病毒，但部分患儿由肺炎支原体等病原体感染。最常见的致病菌主要为肺炎球菌，其次为未分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而慢性分泌性中耳炎主要致病原包括流感病毒、腺病毒等。
2、咽鼓管功能障碍：
（1）咽鼓管堵塞：由于急慢性鼻窦炎形成大量的脓性分泌物堆积鼻咽部咽鼓管口、腺样体肥大压迫咽鼓管口，造成咽鼓管堵塞、狭窄，影响中耳引流形成感染。小儿的腭帆提肌、腭帆张肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱，收缩无力等因素均不利于咽鼓管的开放。
（2）清洁功能不良：上呼吸道感染细菌外毒素引起的纤毛运动暂时性瘫痪，管腔内分泌物潴留等因素均可不同程度地损害黏液纤毛输送系统的功能，使中耳及管腔内的分泌物、致病微生物以及毒素等不能有效排出。
（3）防御功能障碍：咽鼓管咽口的瘢痕牵引、肿瘤的侵袭破坏、放射性损伤均可导致咽鼓管的防御功能丧失，给致病微生物侵入中耳有可乘之机。
二、诱发因素
1、反复感冒和上呼吸道感染。
2、过度吸烟或二手烟，从而刺激鼻窦、咽部等。
3、耳垢过多堆积。
4、夏季频繁使用空调风扇：可使得房间内的灰尘、有害物质漂浮游移，且空调本身容易藏污纳垢，易诱发呼吸道过敏，使得耳咽管堵塞，从而引发中耳炎。

Answer 3

中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。主要致病菌是肺炎球菌，流感嗜血杆菌，溶血性链球菌，葡萄球菌。感染初期，中耳黏膜充血水肿及咽鼓管咽口闭塞，鼓室内氧气吸收变为负压，血浆，纤维蛋白，红细胞及多形核白细胞渗出，黏膜增厚，纤毛脱落，鼓室内有炎性渗出物聚集，逐渐转脓性。

Answer 4

中耳炎是由于中耳的内部受到细菌感染之后，就会容易产生耳朵出现有脓性分泌物增多的症状。严重的会容易产生听力下降，出现红肿疼痛的表现，要使用抗生素的药物来进行治疗，同时还要注意多吃高蛋白的食品来补充人体的蛋白质，提高人体的体质，增加人体的抵抗力。

Answer 5

中耳炎一般分为急性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性中耳炎一般是一种急性感染，比方是感冒以后就容易诱发急性化脓性中耳炎，尤其见于小孩。这种情况下要积极用抗生素治疗，全身用抗生素加局部用抗生素来治疗，一般一周就能够治愈。慢性化脓性中耳炎就需要来医院检查，可能根据听力的情况，还有CT检查的结果来进行住院手术治疗。

追答

中耳炎一般分为急性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性中耳炎一般是一种急性感染，比方是感冒以后就容易诱发急性化脓性中耳炎，尤其见于小孩。这种情况下要积极用抗生素治疗，全身用抗生素加局部用抗生素来治疗，一般一周就能够治愈。慢性化脓性中耳炎就需要来医院检查，可能根据听力的情况，还有CT检查的结果来进行住院手术治疗。